DERMATOLOGIE AN DEN SEEN - Dr. Wilde, R. Fischer, M. Schleif

Die Schuppenflechte ist eine Hautkrankheit, die sich durch stark schuppende, punktförmige bis handtellergroße Hautstellen (häufig an den Knien, Ellenbogen und der Kopfhaut) zeigt. Die Therapie erfolgt mit Cremes, Salben, Tabletten oder Lichttherapie.

Ekzematöse Hauterkrankungen können verschiedene Ursachen haben: von außen verursacht (Kontaktekzem durch allergische Reaktion oder toxisch durch Sonne/Chemikalien), aus innerer Ursache (endogen, z.B. Neurodermitis) oder komplexe Ursachen (Stauungsekzem durch behinderten venösen Abfluss). Akute Ekzeme zeigen Blasen-/Bläschenbildung, Ödem, Rötung, Erosion, eventuell Krusten. Chronische Ekzeme zeigen Hauteinrisse, Vergröberung der Hautfältelung, überschießende Verhornung und Schuppung.

Die Neurodermitis ist eine schubweise auftretende, chronische Entzündungsreaktion der Haut, die häufig im Kleinkindalter beginnt und von genetischen Faktoren sowie Umwelteinflüssen ausgelöst wird. Zur Behandlung der Symptome stehen Therapeutika wie Kortisonsalben oder andere Wirkstoffe in Salbenform sowie UV-Therapien zur Verfügung.

Akne befällt überwiegend Gesicht, Dekolleté und Rücken. Es treten weiße und schwarze Mitesser, entzündete rote „Pickel“, Eiterpusteln und tiefe schmerzhafte Knoten auf. Die Behandlung umfasst medikamentöse und kosmetische Aknebehandlungen sowie Laseranwendungen zur Entzündungsunterdrückung.

Warzen sind gutartige Hautveränderungen, die durch Viren verursacht werden. Behandlungsmethoden umfassen Pflasterbehandlung (Salicylpflaster), Vereisungsbehandlung mit flüssigem Stickstoff, wIRA-Therapie mit wassergefiltertem Infrarot A-Licht und Laserbehandlung zur zielgenauen Abtragung in örtlicher Betäubung.

Gefährliche Spätfolgen können bei zu häufiger und bedenkenloser Sonnenexposition auftreten. Mittels Photodynamischer Therapie können Schädigungen auf sonnenbelasteter Haut wie weißer Hautkrebs und dessen Vorstufen behandelt werden. Dies erfolgt durch Anwendung eines Photosensibilisators mit anschließender Bestrahlung. Schwarzer Hautkrebs (Melanom) muss chirurgisch entfernt werden.

Die exakt dosierte Ultraviolett-Bestrahlung ist eine Behandlungsmöglichkeit für ausgedehnte entzündliche Hauterkrankungen, wie Schuppenflechte und bestimmte Ekzeme. Des Weiteren wird die Behandlungsmöglichkeit auch zur Immunsteigerung sowie im Rahmen der Anti-Aging Behandlungen durchgeführt.

Die Ganzkörperuntersuchung der Haut auf Veränderungen wird mittels digitaler Videoskopie und anschließender Bildspeicherung erfasst. Durch moderne digitale Auflichtmikroskopie mit computergestützter Hautkrebsfrüherkennung kann eine zusätzliche Sicherheit erreicht werden. Auffällige Veränderungen können ambulant entfernt werden, wobei die entnommene Haut im Labor feingeweblich untersucht wird.

Heuschnupfen ist eine allergische Reaktion des Körpers auf bestimmte Blüten-, Baum- und Gräserpollen. Es bilden sich Abwehrstoffe (Antikörper), die bei jedem erneuten Kontakt eine allergische Entzündungsreaktion auslösen, was zu Niesen, Augenjucken, geschwollener Nasenschleimhaut und Bindehaut führt.

Bei der Sonnenallergie kommt es einige Stunden (bis wenige Tage) nach Sonneneinwirkung an der bestrahlten Haut zu Hautveränderungen wie Rötungen, Knötchen, Bläschen, Pusteln und polsterartigen Verdickungen, verbunden mit Brennen und Juckreiz. Die Behandlung umfasst die Verordnung eines geeigneten Lichtschutzes und UVA/UVB-Bestrahlungen zur Gewöhnung an das auslösende Licht.

Allergietests dienen zum Nachweis von Allergien auf getestete Allergene. Hierbei werden verschiedene Stoffe, die im Verdacht stehen eine Allergie auszulösen, auf die Haut aufgetragen. Die Reaktion der Haut (z.B. Rötung oder Quaddeln) zeigt, auf welche Substanzen die Therapie abgestimmt werden sollte.

Gewisse Allergien lassen sich nur durch Nachweis von Antikörpern im Blut nachweisen. Mit einem vollautomatischen Analysegerät kann diese Untersuchung innerhalb kürzester Zeit durchgeführt werden, um eine genaue Aussage über die Anzahl der Antikörper zu erhalten.

Ziel der Hyposensibilisierung ist eine Gewöhnung an das Allergen, um die allergische Reaktion zu beseitigen oder zu vermindern. Es gibt Extrakte verschiedener Pollen, Hausstaubmilben, Tierhaare, Insektengifte und Schimmelpilze. Die Therapielösung wird sublingual/oral (täglich) oder subkutan (Injektion in den Oberarm, anfangs häufiger, dann alle vier Wochen) verabreicht. Die Behandlung wird in der Regel über einen Zeitraum von drei Jahren durchgeführt.

Zur Abklärung von Beschwerden im Bereich der Beine und von Krampfadern werden Bi-direktionale Ultraschalldiagnostik und Lichtreflexionsrheographie durchgeführt, um Ursache und Ausprägung festzustellen.