Hühnerauge: sicher entfernen, Hornhaut behandeln, Dornwarze erkennen

Ein Hühnerauge, medizinisch Clavus, ist eine scharf begrenzte, verdickte Hornhautstelle mit einem harten, glasigen Kern in der Mitte. Es entsteht dort, wo Schuhe, Werkzeuge oder ein Knochen von innen immer wieder auf dieselbe Stelle drücken und reiben, meist an Zehen und Fußsohle. Eine Schwiele (Kallus) ist dagegen flächig, hat keinen Kern und tut meist nicht weh. Beides ist nicht ansteckend und bei sonst gesunden Füßen meist harmlos. Entscheidend ist, den Druck wegzunehmen: Dann bildet sich ein Hühnerauge in der Regel von selbst zurück, auch wenn das dauern kann. Unterstützend lässt sich die Hornhaut nach einem Fußbad mit dem Bimsstein abreiben oder mit Harnstoff oder Salicylsäure aufweichen. Klingen und Hornhauthobel gehören nicht in Laienhand. Wer Diabetes, Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen an den Füßen hat, sollte Hühneraugen und Hornhaut nicht selbst behandeln, sondern in einer Podologie- oder Arztpraxis versorgen lassen; unter bestimmten Voraussetzungen zahlt die Kasse die Podologie. Und nicht alles, was wie ein Hühnerauge aussieht, ist eins: Eine Dornwarze wird von Viren ausgelöst, ist ansteckend und wird anders behandelt.

Hühnerauge, Schwiele, Hornhaut: was ist was?

Häufig beginnt die Veränderung als flächige Schwiele. Drückt und reibt etwas über Wochen an derselben Stelle, teilen sich die Zellen der Oberhaut häufiger als sonst, die Hornschicht wird dicker. Hält der Druck an, wird aus der Schwiele mit der Zeit oft ein Hühnerauge: In der Mitte verdichtet sich Horn und wird wie ein Dorn in tiefere Hautschichten gedrückt. Das erklärt den typischen Schmerz beim Stehen und Gehen und den besonders empfindlichen Mittelpunkt. Der glasige Kern erinnert an ein Vogelauge, daher der Name.

	Schwiele (Kallus, „Hornhaut“)	Hartes Hühnerauge (Clavus durus)	Weiches Hühnerauge (Clavus mollis)
Typische Stelle	unter dem Fußballen, an Ferse und Fußkanten, an Handflächen und Fingern	über Knochenvorsprüngen: Zehenrücken über den Gelenken, besonders an den kleinen Zehen, Zehenspitzen, Fußsohle	zwischen den Zehen, am häufigsten zwischen viertem und fünftem Zeh
Aussehen	flächig und gleichmäßig verdickt, ohne Kern	rund, erhaben, gelblich-beige, mit glasigem Kern	weißlich und aufgequollen, weicher
Beschwerden	meist keine, bei starker Reibung leichtes Brennen	Druckschmerz, Kern besonders empfindlich	oft sehr schmerzhaft

Eine Wurzel, die man herausziehen müsste, hat ein Hühnerauge nicht. Der Kern besteht aus verdichteter Hornsubstanz. Manchmal wachsen allerdings Blutgefäße und Nervenfasern in den Rand eines Hühnerauges hinein, was die Schmerzen verstärkt; Fachleute sprechen dann von einem Clavus vascularis oder, bei vernarbten, sehr tiefen Formen mit Nervenfasern, von einem Clavus neurofibrosus. Unter einem Hühnerauge kann sich außerdem ein Schleimbeutel bilden und entzünden.

Sehr kleine, oft mehrere Hornpünktchen an Stellen von Fußsohle oder Handfläche, die kaum belastet werden, passen nicht recht zum Druckprinzip. Das MSD Manual weist darauf hin, dass sie auf eine erbliche Verhornungsstörung, die Keratosis punctata, hindeuten können. In der englischen Fachliteratur heißen solche Pünktchen „seed corns“, also Saatkorn-Hühneraugen.

An den Händen entstehen vor allem Schwielen, durch Werkzeuge, Sportgeräte oder Musikinstrumente. Sie machen meist keine Beschwerden. Stören sie, helfen Handschuhe oder gepolsterte Griffe.

Ursachen: Schuhe, Fehlstellungen, Belastung

Hühneraugen sind weit verbreitet, besonders bei älteren Menschen. Laut Befragungen haben je nach Studie 14 bis 48 Prozent der Menschen Hühneraugen. Die Auslöser lassen sich grob in zwei Gruppen teilen: was von außen drückt und was den Fuß von innen ungünstig belastet.

• Schuhe. Zu enge Schuhe sind an den Füßen die häufigste Ursache. Auch innen liegende Nähte oder harte Kanten können über Wochen eine Druckstelle erzeugen.
• Fehlstellungen von Fuß und Zehen. Bei Hammer- oder Krallenzehen stehen die Mittelgelenke nach oben und stoßen an den Schuh; Hühneraugen sitzen dann typischerweise auf dem Zehenrücken über dem Gelenk oder an der Zehenspitze. Beim Spreizfuß wird der Vorfuß breiter und der Ballen stärker belastet, darunter bilden sich oft Schwielen. Auch ein Hallux valgus (Ballenzeh) und Gelenkerkrankungen verändern die Belastung.
• Viel Belastung. Wer viel steht, läuft oder bestimmte Sportarten treibt, beansprucht einzelne Stellen stärker. An den Händen sind es Werkzeuge, Griffe und Saiten.
• Trockene Haut. Sie verhornt bei Druck und Reibung leichter.
• Diabetes und Nervenschäden. Werden Druckstellen nicht mehr gespürt, bildet sich die Hornhaut unbemerkt weiter. Mehr dazu im Abschnitt zu Diabetes.

Wer immer wieder an derselben Stelle ein Hühnerauge bekommt, hat fast immer einen Grund, der noch wirkt. Ihn zu finden, ist wichtiger als jedes Pflaster.

Hühnerauge oder Dornwarze?

Die Verwechslung ist häufig, und sie hat Folgen: Eine Dornwarze (Plantarwarze) ist eine Infektion mit humanen Papillomviren. Sie ist ansteckend, oft hartnäckig und wird anders behandelt. Ein Hühnerauge ist eine reine Druckfolge. Sitzt die verhornte Stelle genau dort, wo regelmäßig Druck entsteht, spricht das laut IQWiG sehr für ein Hühnerauge. Folgende Merkmale helfen beim Einordnen:

Merkmal	Hühnerauge	Dornwarze
Ursache	Druck und Reibung	humane Papillomviren
Ansteckend	nein	ja
Mitte	glasiger, gelblicher Hornkern	kein Kern, oft kleine bräunliche bis schwarze Pünktchen (thrombosierte Kapillaren)
Linienmuster der Haut	bei flächiger Hornhaut laufen die Hautlinien durch	die Warze unterbricht die Hautlinien
Schmerz	eher bei Druck von oben	eher beim seitlichen Zusammendrücken
Beim Abtragen in der Praxis	kein Bluten, durchscheinender Kern	punktförmige Blutungen

Diese Zeichen sind Anhaltspunkte, keine Gewissheit. In der Praxis wird die Hornhaut vorsichtig abgetragen; dabei zeigt sich meist, worum es sich handelt. Bleibt es unklar, kann eine Gewebeprobe entnommen werden. Wie Dornwarzen behandelt werden, erklärt der Ratgeber Warzen entfernen.

Andere Ursachen verdickter Haut sind seltener, aber wichtig:

• Ist die ganze Fußsohle trocken, schuppig und verdickt, vielleicht mit feinen Rissen und Juckreiz, kann ein Fußpilz vom sogenannten Mokassin-Typ dahinterstecken. Mehr im Ratgeber Fußpilz behandeln.
• Verdickte Haut an beiden Handflächen oder Fußsohlen ohne klare Druckstelle kann eine angeborene oder erworbene Verhornungsstörung sein (palmoplantare Keratodermie), erworben zum Beispiel nach einem langjährigen Kontaktekzem. Mehr zu Ekzemen im Ratgeber Ekzem.
• Ein fester Knoten oder Strang in der Handfläche ist keine Schwiele. Was dahinterstecken kann, erklärt der Ratgeber Dupuytren-Krankheit.
• Eine dunkle, sich verändernde oder blutende Stelle an Fußsohle, Zehen oder unter einem Nagel ist kein typisches Hühnerauge. Selten steckt ein Melanom dahinter: Eine Unterform, das akrolentiginöse Melanom, tritt gerade an Fußsohlen, Handinnenflächen und unter Nägeln auf und wird oft spät erkannt. Solche Veränderungen gehören in die Hautarztpraxis, siehe Ratgeber Melanom.

Was Sie selbst tun können

Für sonst gesunde Füße gilt eine einfache Reihenfolge: erst den Druck wegnehmen, dann die Hornhaut schonend verringern. Haben Sie Diabetes, Nervenschäden oder Durchblutungsstörungen, lesen Sie bitte zuerst den Abschnitt zu diesen Erkrankungen weiter unten.

1. Den Druck wegnehmen

Das ist laut IQWiG der wichtigste Schritt. Oft reicht es schon, drückende Schuhe nicht mehr zu tragen.

• Passende Schuhe: genug Platz in Länge, Breite und Höhe, vor allem vorne für die Zehen, weiches Obermaterial, eher flache Absätze. Prüfen Sie die Schuhe innen auf Nähte und Kanten. Ein Ersatzpaar zum Wechseln hilft, wenn Arbeitsschuhe drücken. Beraten lassen können Sie sich in der Orthopädieschuhtechnik oder im Sanitätshaus.
• Polster: ringförmige Polster oder druckentlastende Pflaster ohne Wirkstoff legen sich um das Hühnerauge und nehmen den Druck von der Mitte. Zwischen den Zehen helfen Zehenspreizer oder ein Zehenschutz aus Silikon oder Schaumstoff, bei Hammerzehen Zehenpolster.
• Einlagen: Führen Fehlstellungen zu Druckstellen, können Schuheinlagen die Last verteilen, bei Schwielen unter dem Ballen etwa mit einem Mittelfußpolster. Laut MSD Manual sollte eine Einlage gegen Druckstellen unter den Mittelfußköpfchen dann nicht durchgehend sein, sondern kurz hinter der Druckstelle enden.
• An den Händen: Handschuhe oder gepolsterte Griffe. Wer bei der Arbeit Druckstellen bekommt, kann nach geeigneter Schutzausrüstung fragen.

Wie lange es dauert, bis ein entlastetes Hühnerauge verschwindet, lässt sich schwer vorhersagen. Es hängt davon ab, wie gut die Entlastung gelingt und wie gut die Haut dort durchblutet ist. In der weiter unten beschriebenen Pflaster-Studie heilten Hühneraugen auf dem Zehenrücken oder zwischen den Zehen im Mittel nach rund sechs Monaten ab, solche an der Fußsohle erst nach rund 15 Monaten.

2. Hornhaut sanft abtragen

Weichen Sie die Stelle etwa zehn Minuten in einem Fuß- oder Handbad ein und reiben Sie danach einen Teil der Verhornung mit einem Bimsstein ab. Lieber regelmäßig wenig, etwa jeden zweiten Abend, als einmal viel. Eine Nagel- oder Sandblattfeile direkt nach dem Baden erfüllt denselben Zweck. Anschließend pflegt eine Fußcreme die Haut, denn trockene Haut verhornt leichter.

3. Hornhaut aufweichen: Harnstoff und Salicylsäure

Hornlösende Mittel (Keratolytika) gibt es rezeptfrei als Creme, Salbe, Tinktur oder Pflaster. Sie enthalten meist Harnstoff (Urea) oder Salicylsäure und werden über mehrere Wochen angewendet.

• Harnstoffcremes machen Hornhaut weicher. Zum Lösen dicker Verhornungen nennt das MSD Manual Zubereitungen mit 40 Prozent Harnstoff.
• Salicylsäure weicht die Verhornung auf, sodass sie sich leichter ablöst. Das MSD Manual nennt als Beispiele 17-prozentige Salicylsäure in einer Lösung zum Auftragen und 40-prozentige Salicylsäure-Pflaster. Wichtig: nur auf die verhornte Stelle. Die gesunde Haut drumherum lässt sich vorher mit Vaseline schützen. Was bei Pflastern sonst zu beachten ist, steht im nächsten Abschnitt.

Laut IQWiG sind diese Mittel für Menschen gedacht, die sonst keine Probleme mit der Haut haben. Bei Diabetes oder anderen Fußproblemen sollten Sie sie nicht selbst anwenden, weil sie die Haut schädigen und Komplikationen begünstigen können.

Was Sie besser lassen

• Rasierklingen, Messer, Hornhauthobel und Fräsen sind für Laien laut IQWiG ungeeignet. Die Verletzungs- und Infektionsgefahr ist zu groß.
• Hühneraugen ausschneiden oder ausbohren. Das hinterlässt eine Wunde und löst das Problem nicht, solange der Druck bleibt.
• Salicylsäure auf gereizter, rosiger oder offener Haut. Zeigt sich unter dem Pflaster zarte, rosa Haut, kommt laut Packungsbeilage zunächst kein neues Pflaster darauf.
• Sehr heiße Fußbäder, besonders wenn das Gefühl in den Füßen vermindert ist.

Hühneraugenpflaster: was sie können und für wen sie nicht passen

Unter „Hühneraugenpflaster“ werden zwei ganz verschiedene Dinge verkauft: Polsterpflaster ohne Wirkstoff, die nur den Druck verteilen, und Pflaster mit Salicylsäure, die die Hornhaut aufweichen. Letztere sind je nach Produkt als Arzneimittel oder als Medizinprodukt im Handel, der Salicylsäure-Gehalt unterscheidet sich erheblich. Lesen Sie deshalb immer die Packungsbeilage Ihres Produkts.

Was die Studienlage zeigt. Gut untersucht ist die Behandlung von Hühneraugen insgesamt wenig. Die größte randomisierte Studie stammt aus Großbritannien: 202 Erwachsene mit Hühneraugen bekamen entweder 40-prozentige Salicylsäure-Pflaster, die über bis zu vier Wochen wöchentlich in einer Podologiepraxis erneuert wurden, oder die übliche Abtragung mit dem Skalpell. Nach drei Monaten waren 34 Prozent der Hühneraugen in der Pflastergruppe vollständig abgeheilt, in der Skalpellgruppe 21 Prozent; kleiner geworden waren 83 gegenüber 56 Prozent, und die Schmerzen waren geringer. Vier leichte bis mittelschwere Nebenwirkungen traten auf, darunter aufgeweichte Haut, ein Bluterguss und Juckreiz; alle klangen nach wenigen Tagen ab. Eine spätere Auswertung derselben Studie fand allerdings über zwölf Monate keinen sicheren Unterschied darin, wann Hühneraugen wiederkamen.

Zwei Einschränkungen sind wichtig: Menschen mit Diabetes, rheumatoider Arthritis, Durchblutungsstörungen, Nervenschäden oder früheren Fußgeschwüren waren von der Studie ausgeschlossen. Und die Pflaster wurden unter fachlicher Aufsicht angewendet. Für Schwielen gibt es noch weniger Daten; in einer kleinen Studie mit 46 Teilnehmenden wirkte die podologische Abtragung sofort, zwei Mittel zur Heimanwendung über drei Wochen deutlich schwächer.

Was in den Packungsbeilagen steht. Die Angaben unterscheiden sich je nach Produkt. In den von uns gelesenen Beilagen finden sich unter anderem:

• nicht anwenden bei Überempfindlichkeit gegen Salicylsäure, auf verletzter, entzündeter oder anders vorgeschädigter Haut und bei Säuglingen; je nach Produkt auch nicht bei Kindern, ein Medizinprodukt nennt ärztlichen Rat für Kinder unter 16 Jahren;
• bei eingeschränkter Nierenfunktion nicht oder nur nach strenger ärztlicher Abwägung;
• bei Diabetes oder schweren Durchblutungsstörungen nach einigen Beilagen nur mit ärztlicher Erlaubnis beziehungsweise nach ärztlicher Rücksprache;
• Wechselwirkungen: Über die Haut aufgenommene Salicylsäure kann die Nebenwirkungen von Methotrexat und die blutzuckersenkende Wirkung bestimmter Diabetes-Tabletten (Sulfonylharnstoffe) verstärken;
• in der Schwangerschaft höchstens kurzzeitig für ein einzelnes kleines Hühnerauge;
• nicht an Schleimhäuten und Augen, nicht im Gesicht oder im Genitalbereich;
• ärztlicher Rat, wenn es nach etwa zehn Tagen nicht besser wird, bei einem Medizinprodukt spätestens nach zwei Wochen Anwendung.

Fachleute gehen weiter als manche Beilage: Ein amerikanischer Übersichtsartikel von 2002 rät von rezeptfreien Salicylsäure-Produkten ab, weil sie das gesunde Gewebe drumherum schädigen können, besonders bei Nervenschäden und geschwächter Abwehr. Die internationale Arbeitsgruppe zum diabetischen Fuß (IWGDF) rät Menschen mit Diabetes und erhöhtem Fußrisiko in ihren Praxisleitlinien von 2023, überhaupt keine chemischen Mittel oder Pflaster gegen Hühneraugen und Hornhaut zu verwenden, sondern dafür Fachleute aufzusuchen.

Behandlung in Podologie und Arztpraxis

Podologie

Podologinnen und Podologen tragen Hornhaut und Hühneraugen fachgerecht ab, entlasten Druckstellen mit individuell angepassten Polstern, sogenannten Orthosen, bearbeiten verdickte Nägel und beraten zu Schuhen, Strümpfen und Fußpflege. Den Hornkern eines Hühnerauges lösen sie dabei oft mit dem Skalpell heraus. Sie arbeiten mit sterilisierten Instrumenten; die Abtragung mit scharfen Instrumenten durch Fachleute gilt laut IQWiG als sicher. Offene Geschwüre und Entzündungen gehören dagegen in ärztliche Behandlung.

Die Berufsbezeichnungen „Podologin“ und „Podologe“ sowie „Medizinische Fußpflegerin“ und „Medizinischer Fußpfleger“ sind durch das Podologengesetz geschützt und setzen eine staatliche Erlaubnis voraus. Angebote unter anderen Bezeichnungen, etwa kosmetische Fußpflege, sind nach unserem Verständnis nicht an diese Ausbildung gebunden. Gerade bei Risikofüßen lohnt es sich, darauf zu achten.

Arztpraxis

Ärztlichen Rat brauchen Sie, wenn unklar ist, ob es sich um ein Hühnerauge handelt, wenn ein Hühnerauge tief sitzt oder entzündet ist, wenn es trotz Entlastung weiter schmerzt oder wenn eine Grunderkrankung die Füße gefährdet. Die Hausarztpraxis ist meist die erste Anlaufstelle. Eine Hautarztpraxis grenzt Hühnerauge, Dornwarze und andere Hautveränderungen voneinander ab, trägt tiefe Hühneraugen ab und kann bei Bedarf eine Gewebeprobe entnehmen; wie solche kleinen Eingriffe ablaufen, beschreibt der Ratgeber Hautchirurgie. Außerdem kann die Praxis Einlagen verordnen und, wenn die Voraussetzungen erfüllt sind, eine podologische Behandlung.

Die Ursache beheben: Einlagen, Schuhe, Operation

Kommt ein Hühnerauge immer wieder, lohnt sich der Blick auf Fuß und Gangbild, etwa in einer orthopädischen Praxis. Infrage kommen angepasste Einlagen, orthopädische Schuhzurichtungen oder Maßschuhe. Bei Hammerzehen helfen laut MSD Manual Schuhe mit breitem Zehenraum, Zehenpolster und vorübergehend auch ein Taping der Zehe.

Eine Operation ist selten nötig. Sie kommt infrage, wenn konservative Maßnahmen nicht helfen: Dann kann ein störender Knochenvorsprung abgetragen oder eine Fehlstellung wie eine Hammerzehe korrigiert werden. Ob und welcher Eingriff sinnvoll ist, klären Orthopädie oder Fußchirurgie. Ein Hühnerauge einfach herauszuschneiden, ohne den Druck zu beseitigen, ist dagegen keine Lösung; bei manchen Menschen mit Diabetes werden Hühneraugen laut MSD Manual unter Umständen gar nicht operativ entfernt.

Diabetes, Nervenschäden, Durchblutungsstörungen: andere Regeln

Bei Diabetes können Nervenschäden (Neuropathie) dazu führen, dass Druckstellen und kleine Verletzungen nicht mehr gespürt werden. Trockene Füße und vermehrte Hornhaut gelten als erste Warnzeichen eines diabetischen Fußes. Die IWGDF beschreibt den typischen Weg zum Geschwür so: Der gefühllose, oft verformte Fuß wird falsch belastet, an diesen Stellen bildet sich Hornhaut, die den Druck weiter erhöht, darunter blutet es ein, und schließlich bricht die Haut auf. Eine dicke Schwiele ist bei diesen Menschen also kein Schönheitsproblem.

Was Sie bei erhöhtem Fußrisiko beachten sollten:

• Keine Selbstbehandlung von Hühneraugen und Hornhaut mit Klingen, Hobeln, Säuren oder Hühneraugenpflastern. Lassen Sie die Hornhaut in einer Podologiepraxis abtragen.
• Füße täglich ansehen, auch Sohlen und Zehenzwischenräume, notfalls mit einem Handspiegel oder mit Hilfe von Angehörigen. Achten Sie auf Druckstellen, Rötungen, Blasen, Risse und dunkle Verfärbungen unter der Hornhaut.
• Lauwarm waschen, laut IWGDF unter 37 Grad, gut abtrocknen, auch zwischen den Zehen. Keine heißen Fußbäder, keine Wärmflaschen oder Heizdecken an den Füßen.
• Trockene Haut eincremen, aber nicht zwischen den Zehen.
• Schuhe mit genug Platz, vor dem Anziehen innen abtasten, nahtlose Socken tragen, nicht barfuß oder nur in Socken laufen. Manchmal sind Maßschuhe oder angepasste Einlagen nötig.
• Regelmäßige Fußkontrolle in der Praxis. Im Disease-Management-Programm wird der Fuß je nach Befund alle 1 bis 12 Monate ärztlich untersucht.

Bildet sich bei Diabetes an der Spitze einer noch beweglichen Hammerzehe Hornhaut oder droht dort eine Wunde, nennt die IWGDF neben Silikon- oder festen Orthesen auch einen kleinen Eingriff an der Beugesehne (Tenotomie) als Möglichkeit. Wie Sie Fußpilz und Nagelprobleme bei Diabetes im Blick behalten, erklären die Ratgeber Fußpilz behandeln und Nagelbettentzündung und eingewachsener Zehennagel.

Podologie auf Rezept: die Voraussetzungen

Nach der Heilmittel-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschusses (Fassung vom Mai 2025, in Kraft seit August 2025) kann eine podologische Behandlung zulasten der gesetzlichen Kasse verordnet werden

• bei krankhaften Schäden an Haut und Zehennägeln durch ein diabetisches Fußsyndrom, wenn nachweisbare Gefühlsstörungen an den Füßen bestehen, mit oder ohne Durchblutungsstörung;
• bei vergleichbaren Schäden durch eine andere sensible oder sensomotorische Neuropathie oder durch ein Querschnittsyndrom, wenn das Schmerzempfinden herabgesetzt ist und zusätzlich Zeichen einer Schädigung des vegetativen Nervensystems vorliegen, etwa sehr trockene Haut.

Voraussetzung ist außerdem, dass ohne die Behandlung bleibende Folgeschäden drohen, zum Beispiel bei tief reichender Hornhaut oder Hornhaut mit Einblutungen und Rissen, nach einem früheren Geschwür oder bei zusätzlicher Durchblutungsstörung. Vor der ersten Verordnung erhebt die Praxis einen Haut- und einen Nervenbefund, etwa mit einem Monofilament oder einer Stimmgabel. Eine Durchblutungsstörung allein, ohne Gefühlsstörung, reicht nach dem Wortlaut der Richtlinie nicht; der G-BA hat in seiner Begründung von 2020 festgehalten, dass sie allein nicht als ausreichender Risikofaktor belegt ist.

Verordnet werden können Hornhautabtragung, Nagelbearbeitung oder beides zusammen, bis zu sechs Behandlungen je Verordnung, empfohlen etwa alle vier bis sechs Wochen. Gedacht ist die Podologie für Schäden ohne offene Hautstelle; Wunden und Entzündungen sind ärztliche Aufgabe. Eine geschlossene Schwiele darf die Podologin oder der Podologe aber auch dann abtragen, wenn an anderer Stelle des Fußes eine Wunde besteht. Eigens geregelt ist die Nagelspange beim eingewachsenen Zehennagel, die ebenfalls verordnet werden kann.

Kosten: was die Kasse zahlt

• Arztbesuch und Behandlung: Die ärztliche Untersuchung und eine medizinisch notwendige Behandlung, etwa das Abtragen eines tiefen oder entzündeten Hühnerauges, können bei medizinischer Notwendigkeit in einer Kassenpraxis über die gesetzliche Kasse abgerechnet werden. Das gilt auch für eine medizinisch notwendige Operation einer Fehlstellung.
• Podologie mit Verordnung: nur unter den oben genannten Voraussetzungen. Gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren zahlen 10 Prozent der Kosten plus 10 Euro je Verordnung zu.
• Podologie ohne Verordnung: Privatleistung. Die Preise legt jede Praxis selbst fest; einen belastbaren Pauschalpreis gibt es nicht. Fragen Sie vorher nach.
• Einlagen und orthopädische Schuhzurichtungen: Sie zählen zu den Hilfsmitteln. Die Kasse kann sie übernehmen, wenn sie im Einzelfall erforderlich sind; der Eintrag im Hilfsmittelverzeichnis allein begründet keinen Anspruch. Ob eine ärztliche Verordnung oder eine vorherige Genehmigung nötig ist, klären Sie vorab mit Sanitätshaus und Krankenkasse. Bei bewilligter Versorgung zahlen gesetzlich Versicherte ab 18 Jahren die gesetzliche Zuzahlung: 10 Prozent, mindestens 5 und höchstens 10 Euro, nie mehr als der Preis. Wählen Sie eine aufwendigere Ausführung als nötig, tragen Sie die Mehrkosten selbst.
• Rezeptfreie Pflaster, Cremes und Polster zahlen Erwachsene selbst. Rezeptfreie Arzneimittel können Kindern unter 12 Jahren (und Jugendlichen mit Entwicklungsstörungen bis 18) zulasten der Kasse verordnet werden; viele Salicylsäure-Pflaster sind für Kinder aber gar nicht vorgesehen.

Privat Versicherte richten sich nach ihrem Tarif; ob für die Erstattung einer podologischen Behandlung eine ärztliche Verordnung nötig ist, sollten sie vorab mit ihrem Versicherer klären.

Vorbeugen

• Schuhe mit genug Platz für die Zehen, weichem Obermaterial und flachem Absatz tragen; neue Schuhe auf Druckstellen prüfen und innen nach Nähten tasten.
• Bekannte Druckstellen frühzeitig polstern, bevor ein Hühnerauge entsteht.
• Füße nach dem Waschen gut abtrocknen, trockene Haut regelmäßig eincremen und Hornhaut in kleinen Schritten mit dem Bimsstein verringern.
• Fehlstellungen und wiederkehrende Druckstellen ärztlich oder orthopädisch abklären lassen.
• An den Händen bei Werkzeug- und Gartenarbeit Handschuhe tragen.
• Bei Diabetes oder Nervenschäden: tägliche Fußkontrolle und regelmäßige Fußuntersuchung in der Praxis.

Wann zum Arzt?

Ein regulärer Termin in der Haus- oder Hautarztpraxis, gern innerhalb einiger Tage, ist sinnvoll, wenn

• ein Hühnerauge trotz Entlastung über Wochen weiter schmerzt oder immer wiederkommt,
• Sie nicht sicher sind, ob es ein Hühnerauge oder eine Dornwarze ist, etwa bei dunklen Pünktchen oder mehreren Stellen,
• ein Hühnerauge sehr tief sitzt oder gerötet und geschwollen ist,
• eine Selbstbehandlung mit Salicylsäure nach etwa zehn Tagen nichts bringt oder die Haut stark reizt,
• eine Fehlstellung von Zehen oder Fuß die Ursache zu sein scheint,
• sich an Fußsohle, Zehen oder unter einem Nagel eine dunkle Stelle bildet oder verändert, ohne dass Sie sich verletzt haben; diese Veränderung sollte unabhängig vom Hühnerauge möglichst innerhalb weniger Tage hautärztlich beurteilt werden.

Zeitnah, ohne Selbstbehandlung, sollten Sie jede neue Druckstelle, Blase, Schwiele mit dunkler Einblutung oder kleine Wunde am Fuß ärztlich ansehen lassen, wenn Sie Diabetes, Nervenschäden, eine Durchblutungsstörung der Beine (pAVK) oder ein geschwächtes Immunsystem haben. Ansprechpartner sind die Hausarzt- oder Diabetespraxis oder eine spezialisierte Fußambulanz.

Noch heute ärztlich ansehen lassen, außerhalb der Sprechzeiten über den Bereitschaftsdienst unter 116117, wenn

• unter oder neben einem Hühnerauge eine offene Stelle entsteht und sie gerötet, geschwollen, überwärmt ist oder eitert, besonders bei Diabetes oder Durchblutungsstörungen,
• sich eine Rötung ausbreitet oder ein roter Streifen Richtung Knöchel oder Knie zieht; das kann der Beginn einer Wundrose sein,
• Fieber oder Schüttelfrost dazukommen.

Den Notruf 112 wählen Sie, wenn zu einer Entzündung am Fuß Zeichen einer Blutvergiftung kommen: plötzliche Verwirrtheit, Atemnot oder sehr schnelle Atmung, Herzrasen, Fieber mit Schüttelfrost und ein sehr starkes Krankheitsgefühl.