Asklepios Klinik Weissenfels - Dermatologie

Ein malignes Melanom muss durch eine Operation vollständig entfernt werden. Die Größe der notwendigen Operation richtet sich nach der feingeweblich bestimmten Dicke des Tumors. Ist der Tumor mehr als einen Millimeter dick, sollte zusätzlich der im Lymphabfluss der betroffenen Hautregion erstgelegene Lymphknoten (auch Schildwächter-Lymphknoten oder "Sentinel Lymph Node" genannt) operativ entfernt und untersucht werden. Dieses gilt auch für Tumore zwischen 0,75 und 1,0 mm Dicke wenn bestimmte weitere Risikofaktoren vorhanden sein sollten. Diese Untersuchung des Schildwächter-Lymphkotens ermöglicht eine bessere Vorhersage des Krankheitsverlaufs und hat ggf. auch Auswirkungen auf weitere Operationen oder eine medikamentöse "adjuvante" Behandlung. Sind also bereits Lymphknoten von Tumorzellen befallen, sollten die nahegelegenen Lymphknoten vollständig entfernt werden.

Standardtherapie beim Basalzellkarzinom ist die vollständige operative Entfernung des Tumors. In Abhängigkeit vom Tumortyp und dem Zustand des Patienten können manchmal –meist außerhalb des Gesichts- alternative, nicht operative Verfahren eingesetzt werden. Allerdings fehlt bei diesen Verfahren die Möglichkeit, feingeweblich zu kontrollieren, ob das gesamte Tumorgewebe entfernt wurde oder nicht. Zur Anwendung kommen oberflächlich zerstörende Verfahren wie die sog. photodynamische Therapie (PDT), die Strahlentherapie, das Herausschaben (Kürettage), die Kältebehandlung (Kryotherapie) oder die Lasertherapie. Zudem ist die örtliche Behandlung mit Imiquimod und 5-Fluorouracil als Creme möglich.

Standardtherapie ist die vollständige operative Entfernung des Tumors. Bei Karzinomen mit einem sehr hohen Risiko der Bildung von Tochtergeschwülsten (Metastasen) kann eine vorbeugende Operation der angrenzenden Lymphknoten notwendig sein. Ist eine Operation etwa aus medizinischen Gründen nicht möglich oder liegen sehr ausgedehnte Frühformen des Karzinoms vor, gibt es eine Vielzahl von Therapiealternativen. Hierzu zählen in erster Linie oberflächlich zerstörende Maßnahmen wie: Kürettage, Elektrodesikkation, Kryotherapie (Vereisung), photodynamische Therapie, eine lokale Chemotherapie, eine lokale Immuntherapie sowie der direkte Angriff auf die Krebszellen und Strahlentherapie.

Bei der akuten Nesselsucht ist meist nur in schweren Fällen eine medikamentöse Therapie notwendig. In besonders schweren Fällen der chronischen Urtikaria, bei der eine Allergie vom Typ I der Auslöser ist, kommt unter Umständen auch eine Behandlung mit Omalizumab infrage. Treten zusätzlich Zeichen einer anaphylaktischen (schwerste Form der allergischen Reaktion) Reaktion auf sind zusätzliche kreislaufstabilisierende Maßnahmen notwendig. Die gezielte Auslöservermeidung und Therapie der chronischen Urtikaria ist nur möglich, wenn eine klare Ursachenzuordnung erfolgt ist. Dazu ist die Betreuung bei allergologisch erfahrenen Ärzten erforderlich. Bei den allergisch bedingten Formen ist die Allergenvermeidung die wichtigste Maßnahme. Das gilt auch für Reaktionen auf Medikamente oder Konservierungsstoffe.

Die Normale-Erysipel-Therapie besteht aus einer 10 bis 14 Tage andauernden Antibiotikagabe. Da ein Erysipel meist durch Streptokokken verursacht wird, ist besonders das Antibiotikum Penicillin für die Erysipel-Therapie geeignet. Bereits nach wenigen Tagen kommt es zu einer Besserung der Symptome. Manche Patienten reagieren allergisch auf Penicillin, in diesem Fall benutzt man andere Antibiotika wie zum Beispiel Erythromycin, oder Clindamycin. Neue Studien haben ergeben, dass in solchen Fällen eine Langzeitgabe von Antibiotika die Wiederholungsrate (Rezidivrate) vermindern kann.

Mit der Hyposensibilisierung wird dem Körper wiederholt der Allergieauslöser in steigender Dosierung zugeführt, bis die überschießende Immunreaktion nicht mehr eintritt und das Abwehrsystem das Allergen toleriert. Die Antikörperproduktion wird minimiert oder gestoppt. Im Idealfall kann eine Hyposensibilisierung die Symptome einer allergischen Reaktion stark reduzieren oder ganz beseitigen. Darüber hinaus legen Studien nahe, dass es unter der SIT zu deutlich weniger neuen allergischen Reaktionen kommt, als unter der Therapie, die ausschließlich die Symptome der Allergie behandelt.

In unserer Klinik behandeln wir alle Lichtdermatosen wie auch lichtabhängigen Autoimmunerkrankungen. Die Lichttestung erlaubt gezielte Aussagen über die individuelle Lichtempfindlichkeit und die Wirkung von Umweltstoffen auf die belichtete Haut. Wir können dem Patienten somit konkrete Verhaltensratschläge geben und Therapien einleiten.

Für die verschiedenen Indikationen stehen unterschiedliche Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Um Ihnen einen kleinen Überblick zu verschaffen, haben wir eine Aufstellung unserer Behandlungsschwerpunkte für Sie vorbereitet. Acne inversa/Hidradenitis suppurativa, Alle modernen operatien Verfahren zum Verschluss großer Wunden, Chirurgie des Ulcus cruris, Dermabrasion, Hauttransplantation, Nagelchirugie, Narbenchirurgie, Tumorchirurgie der Haut.