Dr. Caterina Kostic und Dr. Julia Bockelmann

Unter dem Einfluss von Hormonen produzieren die Talgdrüsen in der Haut vermehrt Talg, in der Folge kommt es zu einer vermehrten Produktion von Hornmaterial. Die Drüsenausführungsgänge verstopfen und an der Hautoberfläche entstehen Mitesser. Die Überaktivität der Talgdrüsen bietet Akne-Bakterien gute Bedingungen, sich zu vermehren. Die Folge: Mitesser entzünden sich, es entstehen Pickel, Pusteln und Knoten. Bei der externen Aknetherapie kommen vor allem Gele, Lösungen oder Cremes mit medizinischen Wirkstoffen zum Einsatz. Ebenso erhalten Patienten Tipps für die richtige Hautpflege. Bei stärkeren Formen können Tabletten Erfolg versprechen. Ein weiterer zentraler Bestandteil ist die professionelle mechanische Ausreinigung durch eine Fachkosmetikerin. Hat die Haut unter der Akne stark gelitten und ist vernarbt, können Fruchtsäurepeelings oder eine Laserbehandlung das Hautbild verbessern.

Die Neurodermitis (atopische Dermatitis) ist eine chronisch entzündliche Hautkrankheit, die in Schüben verläuft. Sie äußert sich in trockenen, schuppigen, juckenden und rötlichen Hautveränderungen (Ekzemen). Diese treten meist an den Kniekehlen, Ellenbeugen, im Gesicht oder anderen Stellen auf. Genetische Faktoren sorgen dafür, dass die Haut und das gesamte Immunsystem stärker auf äußere und innere Einflüsse reagieren. Allergene wie Pollen, Hausstaubmilben, Nahrungsmittel, Pflegeprodukte, aber auch Stress können Ekzeme auslösen oder verschlimmern. Bei der Therapie kommen verschiedene Maßnahmen in Frage, die von Patient zu Patient unterschiedlich erfolgreich sind. Werden bestimmte Allergen-Substanzen, die Hautreaktionen auslösen identifiziert, sollten diese gemieden werden. Außerdem beraten wir in unserer Hautarztpraxis hinsichtlich einer geeigneten Basispflege mit rückfettenden Wirkstoffen, um die Haut geschmeidig zu halten. Je nach Schweregrad können Salben, Cremes, Tabletten oder kortisonhaltige Präparate Entzündungen hemmen und Juckreiz lindern. Auch die Bestrahlung mit selektivem UVB-Licht zeigt bei vielen Patienten Erfolg.

Die Schuppenflechte (Psoriasis vulgaris) ist eine meist vererbte chronisch entzündliche Hautkrankheit. Sie zeigt sich in rötlichen, scharf begrenzten Hautarealen mit weiß-silbrigen Schuppen. Diese treten vorwiegend an den Ellenbogen, Schienbeinen, Händen, Augenbrauen, der Kopfhaut oder auch der Gesäßfalte auf. Ebenso können die Nägel betroffen sein. Dabei entstehen im Nagel kleine runde Vertiefungen (Tüpfelnägel) oder gelblich-braune Flecken. In einigen Fällen zieht die Schuppenflechte auch Gelenke, Sehnen und Organe in Mitleidenschaft. Die Krankheit verläuft chronisch oder in wiederkehrenden Schüben. Neben der genetischen Veranlagung gibt es weitere Faktoren, die die Krankheit ausbrechen lassen können und mit ihr in Verbindung stehen: Infektionen, Verletzungen, Tätowierungen, Sonnenbrand, anhaltende mechanische Reizung, ein gestörter Stoffwechsel oder Hormonschwankungen, bestimmte Medikamente, Allergene und Umwelteinflüsse oder auch Stress. Im Zweifel lässt sich die Krankheit durch die mikroskopische Untersuchung einer Hautprobe diagnostizieren. Ein Heilmittel gibt es bisher nicht. Die Therapie zielt darauf ab, Symptome zu lindern. So werden Cremes, Salben oder Lotionen mit Wirkstoffen wie beispielsweise Salicylsäure, Teer, Vitamin-D oder Kortison zur äußerlichen Therapie eingesetzt. Sie hemmen das überschießende Zellwachstum und Entzündungen. Bei besonders schweren Formen besteht die Möglichkeit Medikamente als Tabletten oder Injektionen zu verabreichen. Ebenso zur Therapie gehört eine gute Basis-Hautpflege, zu der wir in unserer Praxis individuell beraten. Auch mithilfe von speziellem UV-Licht können Beschwerden wirksam gelindert werden.

Bei Nagelpilz abzuwarten und auf Heilung zu hoffen bringt leider nichts. Nagelpilz ist hartnäckig, die Therapie langwierig. Dabei handelt es sich um eine Infektion, die in den meisten Fällen durch Fadenpilze (Dermatophyten), seltener durch Hefe- oder Schimmelpilze, entsteht. Ohne Therapie breitet sich der Pilz immer weiter aus, kann die gesamte Nagelplatte zerstören und weitere Nägel befallen. Dies führt mitunter zu starken Schmerzen und Gangbeschwerden. Feuchtigkeit und Wärme begünstigen eine Infektion. So ist die Ansteckungsgefahr in öffentlichen Bädern, Saunen, Fitness-Studios, Umkleidekabinen oder Duschen besonders hoch. Der Pilz befällt den Nagel meist vom vorderen Rand aus. Nagelsubstanz und Keratin lösen sich langsam auf, luftgefüllte Hohlräume entstehen und werden als weiße Flecken sichtbar. Im weiteren Verlauf verdickt sich der Nagel an der betroffenen Stelle und verfärbt sich weißlich bis gelb-braun. Weitere Indizien sind brüchige und absplitternde Nägel sowie ein entzündetes Nagelbett. Um eine Pilzinfektion eindeutig nachzuweisen, wird eine Nagelprobe unter dem Mikroskop untersucht und eine Pilzkultur angezüchtet. Bei der Therapie kommen Nagellacke, Salben, Tabletten oder auch Laser zum Einsatz. Vor jeder Therapie sollte der Nagel entsprechend vorbereitet werden. Befallene Nagelteile sollten soweit möglich abgeschnitten oder abgefeilt werden, damit Medikamente besser zu den Pilzen durchdringen können. Sind weniger als drei viertel eines Nagels befallen, helfen Lacke oder -cremes, die regelmäßig aufgetragen werden müssen. Nagelpilztabletten bieten ebenso eine gute Möglichkeit den Pilz zu bekämpfen. Oft empfiehlt sich die Kombination mit einer äußerlichen Behandlung. Eine moderne alternative bei schwereren Formen bietet die Lasertherapie. Dabei werden die Pilze gezielt entfernt, ohne die Nagelsubstanz anzugreifen.

Während der Therapie werden Patienten mit selektivem UVB-Licht bestrahlt. Diese sogenannte Lichtdusche wird unter anderem bei Ekzemen, Schuppenflechte, Neurodermitis oder bei Menschen mit Sonnenallergie angewendet. Zur Behandlung größerer Warzenbeete setzen wir die schmerzlose WIRA-Therapie mit wassergefiltertem Infrarot-Licht ein. Diese schonende Therapie ist insbesondere auch für Kinder gut geeignet.

Die Praxis bietet Systemtherapien mit Biologika bei Schuppenflechte, Neurodermitis, Urticaria und Akne inversa an. Biologika sind biotechnologisch hergestellte Arzneimittel, die aus lebenden Zellen wie Mikroorganismen produziert werden. Meist sind das Antikörper – also Eiweiße – die körpereigenen Stoffen ähneln. Die Medikamente kommen oft dann zum Einsatz, wenn konventionelle Therapien keinen Erfolg gebracht haben. Verabreicht werden Biologika als Injektion unter die Haut.

Beim Peelen kommt es zu einer sanften, oberflächlichen und feinen Schälung der Haut. Dabei lösen sich abgestorbene Hautzellen von der Oberfläche ab, die Poren öffnen sich und werden intensiv gereinigt, feines Narbengewebe und Hautunregelmäßigkeiten werden abgetragen. Gleichzeitig regt die Behandlung den Stoffwechsel darunter liegender Hautzellen an und verursacht einen Erneuerungsprozess.

Um Falten zu behandeln, bietet die Dermatologische Praxis verschiedene Therapiekonzepte an. Falten sind auf verschiedene Einflüsse zurückzuführen. Neben dem natürlichen Alterungsprozess beschleunigen UV-Strahlen in der Sonne und im Solarium, Rauchen oder auch Umwelteinflüsse das Altern der Haut. Um störende Falten zu korrigieren, können per Injektion natürliche Substanzen wie Hyaluronsäure und Botulinumtoxin unter die Haut gebracht werden. Bei sogenannten dynamischen Falten, die durch die mimische Muskulatur (Stirnfalte, Augenfalten, Zornesfalte) auftreten, wird meist Botulinumtoxin verwendet. Dabei handelt es sich um ein natürlich vorkommendes Bakterieneiweiß, das hilft, die Muskulatur zu entspannen. Falten, die durch schlaffes Bindegewebe entstehen wie beim natürlichen Alterungsprozess, können meist gut mit Hyaluronsäure behandelt werden. Sie ist Teil der Grundsubstanz des Bindegewebes in der Haut. Das Auffüllen der Haut mit Hyaluronsäure gleicht den Feuchtigkeits- und Elastizitätsverlust wieder aus, eingesunkenes Hautgewebe wird auf natürliche Weise wieder angehoben.

Oft reichen schon kleine Makel, um das Wohlbefinden aus der Balance zu bringen. Aknenarben, Alterswarzen, Pigmentflecken oder rote Äderchen können dank moderner Lasertherapieverfahren bereits in wenigen Sitzungen schonend entfernt werden.

Die Augenlidstraffung ist ein kleiner operativer Eingriff, der unter lokaler Betäubung oder Dämmerschlaf durchgeführt werden kann. Dabei werden überschüssige Haut und Fettpölsterchen im Bereich der Augen entfernt.

Die medizinische Fußpflege vereint kosmetische und medizinische Aspekte. Sie dient der Pflege und Vorsorge für gesunde Füße sowie der Therapiebegleitung bei Krankheiten wie zum Beispiel eingewachsene Nägel, Fußpilz, Hühneraugen, Warzen, Blasen, Hornhaut oder Schwielen. Vor allem Patienten mit Diabetes oder Durchblutungsstörungen der Beine – und somit auch der Zehen – sollten sich in professionelle und medizinische Hände begeben. Die Behandlung von Warzen ist auch mit der Laser- und/oder Photodynamischen Therapie möglich. Pilzbefallenen Nägeln kann mit Lacken, Tinkturen und dem sanften und hygienisch fachgerechten Abtragen entgegengewirkt werden.

Die Photodynamische Therapie (PDT) ist ein modernes und schonendes Verfahren, um Hautkrebsvorstufen (aktinische Keratosen) und oberflächliche Hauttumoren zu behandeln. Die PDT zerstört Tumorzellen gezielt, nachhaltig und schont die gesunde und umliegende Haut. Dabei wird auf die betroffenen Hautstellen eine Creme aufgetragen, die die entarteten Zellen der durch UV-Strahlen geschädigten Haut lichtempfindlich macht. Nach einer Einwirkzeit von ca. drei Stunden erfolgt die Bestrahlung mit speziellen Lichtfrequenzen. Diese aktivieren die Substanz und zerstören die Krebszellen. Die Bestrahlungszeit beträgt 10 bis 30 Minuten.

Bei der Therapie gut- und bösartiger Hauttumoren kommen, je nach Krankheitsbild, Licht- oder Laserbehandlung, Medikamentöse Therapie oder Operation unter örtlicher Betäubung Um Hautkrebsvorstufen und Weißen Hautkrebs zu behandeln, bietet unsere Praxis neben der Photodynamischen Therapie auch Laserbehandlungen an. Mit dem Laser können, je nach Art und Größe der Hautveränderung, Muttermale und gutartige Tumoren punktgenau und so auch an schwierigen Stellen entfernt werden. Die Lasertherapie ist schonend und hinterlässt kaum Narben. Bereits veränderte Muttermale oder Vorstufen von Schwarzem Hautkrebs sollten schnell operativ entfernt werden, damit die gefährlichen Krebszellen sich nicht ausbreiten können und in anderen Organen Metastasen bilden. Die Gefahr, dass sich erneut Tumorzellen bilden, ist für Krebspatienten hoch. Wir empfehlen auch nach erfolgreicher Entfernung eines Tumors regelmäßige Nachkontrollen in unserer Dermatologischen Praxis.

Um sich vor Hautkrebs zu schützen, sind regelmäßige Kontrollen beim Dermatologen unerlässlich. Früh erkannt und behandelt ist der tückische Krebs zu nahezu 100 Prozent heilbar. Bereits kleinste Hautveränderungen, die nicht mit bloßem Auge zu erkennen sind, können bei der Vorsorgeuntersuchung aufgespürt werden. Ziel ist es, Vorstufen, Frühstadien und Risikofaktoren von Hautkrebs zu ermitteln. Beim Hautkrebs-Screening wird die gesamte Hautoberfläche untersucht. Hierfür nutzen wir in unserer Praxis moderne Technik. Mit einem Auflichtmikroskop können Mutternale in vielfacher Vergrößerung betrachtet werden. Außerdem dokumentieren wir Veränderungen, wenn erforderlich, auch auf Fotos. Mithilfe der digitalen Fotodokumentation lassen sich Muttermale auf kleinste Veränderungen hin vergleichen.