Dr. med. Hilde Mily

Zum Einsatz kommen an minimal-invasiven Faltentherapien neben Botulinumtoxin eine große Bandbreite von resorbierbaren Fillern. Zu diesen zählen v. a. moderne quervernetzte Hyaluronsäure-Produkte unterschiedlicher Viskosität, aber auch andere abbaubare Filler wie Radiesse® sowie die Injektion von Eigenplasma. Der fraktionierte Er-YAG-Laser kommt besonders bei Fältchen um den Mund und unter dem Auge zum erfolgreichen Einsatz.

Die Hautkrebsvorsorge-Untersuchung umfasst das Screening mit dem Auflichtmikroskop (Dermatoskopie) inklusive der genauen Dokumentation der Untersuchungsergebnisse. Bei auffälligen Pigmentmalen besteht die Möglichkeit einer computergesteuerten digitalen Analyse und Dokumentation.

In der Praxis werden operative und laserchirurgische Therapien mit modernster Technik durchgeführt. Dazu gehören mechanische Kürettage, Elektrokauterisation (mit Wechselstrom), Kryotherapie (flüssiger Stickstoff) und Laserchirurgie mit einem Er-YAG-Laser.

Die Behandlung mit Botulinumtoxin-Injektionen erfolgt in der oberen Hautschicht. Die Schweißproduktion wird gehemmt, indem die Impulsleitung vom Nerv zu den Schweißdrüsen unterbrochen wird. Alternativ kann eine Schweißdrüsenkürettage durchgeführt werden, bei der die Schweißdrüsen operativ entfernt werden.

In der Praxis werden verschiedene Lasersysteme eingesetzt, darunter Diodenlaser, Nd-YAG-Laser, Rubinlaser und Er-YAG-Laser. Zusätzlich wird eine IPL-Lampe (Ellipse Nordlys®; Fa. Candela) verwendet.

Bei der Behandlung der Couperose werden der Diodenlaser und die IPL-Technik eingesetzt. Der Diodenlaser wird zur Therapie sichtbarer oberflächlicher Gefäße im Gesicht verwendet. Die IPL-Lampe wird zur Behandlung flächenhafter Rötungen eingesetzt.

Pigmentflecken werden mit einem energiestarken gepulsten Rubinlaser behandelt. Das Laserlicht dringt in die tieferen Schichten der Haut ein und wird vom Pigmentfarbstoff Melanin aufgenommen. Dadurch wird das Pigment erhitzt und zerstört.

Die Behandlung erfolgt entweder durch Sklerosierung (Verödung) mit einer Aethoxysklerol-Lösung oder durch Laser-Therapie mit dem Nd-YAG-Laser. Beide Methoden zielen darauf ab, die erweiterten Gefäßwände zu veröden.

Die permanente Haarentfernung erfolgt durch das Einsatz modernster IPL-Lichttechnik (intense pulsed light der 2. Generation). Die Lichtimpulse werden vom Melanin der pigmentierten Haarfollikel aufgenommen und führen zur Zerstörung der Haarfollikel.

Mit ultrakurzen Impulsen eines speziellen Rubinlasers werden die Farbpigmente in der Haut „zersprengt“ und in feinste Teilchen zerlegt. Diese werden vom Lymphsystem abtransportiert oder über die Haut ausgeschleust.

Zur Hautverjüngung werden verschiedene Methoden eingesetzt, darunter Chemical Peelings, die Anwendung von leicht vernetzten Hyaluronsäuren, Mesotherapie, Eigenplasma, medical needling und Behandlung mit der IPL-Blitzlampe.

Störende Narben können durch verschiedene Methoden behandelt werden, darunter operative Narbenrevision, Vereisung des Narbengewebes mit flüssigem Stickstoff, Laser-Therapie mit dem Er-YAG-Laser im fraktionierten Modus und Chemical Peeling.

Die Behandlung von Nagelpilz erfolgt durch mikroskopische Untersuchung von Nagelmaterial sowie Anlegen spezieller Pilzkulturen. Bei Nachweis von Erregern wird eine Lokaltherapie mit speziellem Nagellack oder eine systemische Therapie mit Antipilz-Tabletten begonnen. Zusätzlich wird ein Diodenlaser eingesetzt, der speziell für Nagelpilzerkrankungen entwickelt wurde.

Der Einsatz von Botulinumtoxin in der oberen Hautschicht hemmt die Schweißproduktion, indem die Impulsleitung vom Nerv zu den Schweißdrüsen unterbrochen wird.