Dr. Rudolf Wolf

Die rechtzeitige Erkennung und Entfernung eines schwarzen oder weißen Hautkrebses im Frühstadium führt zu einer kompletten Heilung. Das ist möglich im Rahmen einer Ganzkörperuntersuchung. Unterstützt wird die Untersuchung mit der Auflichtmikroskopie und in besonders gelagerten Fällen mit der digitalen Auflichtmikroskopie (MoleMax).

Allergie ist eine überschießende Reaktion des Immunsystems auf bestimmte normalerweise harmlose Umweltstoffe. Ist das der Fall, wird er durch eine komplexe Abwehrreaktion bekämpft. Gelegentlich kann das Immunsystem nicht zwischen schädlichen und unproblematischen Substanzen unterscheiden und wehrt sich plötzlich gegen harmlose Stoffe, die zum Beispiel in Pollen oder Nüssen vorkommen. Eine solche Reaktion bezeichnet man als Sensibilisierung. Dann spricht man von einer Allergie. Zu allergischen Beschwerden kommt es meist nicht sofort beim ersten Kontakt mit dem Allergen, sondern erst nach einem wiederholten Kontakt. Bei Menschen mit einer Allergieerkrankung ist das Immunsystem übereifrig: Es hält an sich harmlose Stoffe für gefährlich. Diese allergieauslösenden Stoffe werden Allergene genannt. Für eine gesicherte Diagnose kommen etwa Haut- und Bluttests zur Anwendung. Die Therapie besteht meist aus Allergenvermeidung bzw. -reduktion und Medikamenten. Bei der spezifischen Immuntherapie (Hyposensibilisierung) wird der Körper darauf trainiert, die jeweiligen Allergene nicht mehr als „Feinde“ einzustufen.

Die Haut wird mit ultraviolettem Licht in unterschiedlichen Wellenlängen (UV-A, UV-B) spezieller Leuchten bestrahlt. Dies wirkt antientzündlich, hemmt bestimmte Vorgänge, lindert Juckreiz und vermindert die übersteigerte Bildung von Hautzellen.

Die photodynamische Therapie (PDT) ist eine neue, innovative Behandlung des weißen Hautkrebses. Das faszinierende daran ist, gesunde Hautzellen werden von der Behandlung nicht betroffen. Es ist eine ausschließlich selektive Wirkung auf die entarteten Hautzellen (auch Zellen, welche mit freiem Auge nicht erkannt werden). Ihre Wirkung beruht auf der Anwendung spezieller Photosensibilisatoren, Stoffen also, die Tumorzellen gegen Licht sensibilisieren. Durch Bestrahlung mit sichtbarem Licht entstehen aggressive Sauerstoffmoleküle, die das Tumorgewebe zerstören. Das Besondere daran ist, dass nur bösartige Zellen zugrunde gehen und gesunde Zellen nicht betroffen sind.

In meiner Praxis werden bestimmte Arten von Operationen ambulant, also in der Praxis durchgeführt. Vorteil für den Patient: freie Wahl des Operationstermins und sich nach dem Eingriff in seiner gewohnten Umgebung erholen. Die Genesung erfolgt schneller. Auch bei Kindern können bei mir Eingriffe durchgeführt werden. Gemeinsam mit den Eltern wird dies vorab besprochen und entschieden. Ein schriftliches Einverständnis der Eltern ist erforderlich. Generell werden nur solche Operationen ambulant vorgenommen, die ein minimales Risiko mit sich bringen. Die Eingriffe erfolgen meist in örtlicher Betäubung in der Ordination. Hierzu zählen die medizinisch notwendige Entfernung von Muttermalen und Hauttumoren, die Entnahme von Gewebeproben und die Entfernung gutartiger, störender Hautveränderungen. Verdächtige Veränderungen werden so rasch als möglich in der Ordination behandelt bzw. in Lokalanästhesie entfernt. Das Gewebe wird zur histologischen Untersuchung eingesendet und der schriftliche Befund inklusive Diagnosestellung mit dem Patienten besprochen!

Laser wird zum Entfernen störender, gutartiger und semimalignen Hautveränderungen verwendet. Am Beginn der Behandlung steht immer ein erster Termin zur Abklärung Ihrer Wünsche und zur Beratung hinsichtlich der Behandlungsmöglichkeiten. Durch gewebeschonende Laserablation können oberflächliche Hautschichten, störende Hautgewächse, Alterswarzen uvm. unblutig entfernt werden. Es gibt sehr viele Anwendungsmöglichkeiten, die im Vergleich zu früher verwendeten Lasern besonders schonend zur Haut sind: Nach einer Behandlung mit dem CO2-Laser sind wenige Tage nach der Behandlung kaum Spuren zu sehen. Zu Beginn der Behandlung wird das störende Gewächs (z.B. Fibrom) mit einer Vereisungscreme oder einer kleinen Vereisungsspritze vorbereitet. Der Laser trägt nun die Veränderung unblutig und vollkommen schmerzfrei ab. Bis auf eine kleine Kruste, die nach einigen Tagen abfällt und vom Patienten kosmetisch abgedeckt werden kann, ist der Patient sofort wieder einsatzfähig. Verdächtige Veränderungen werden so rasch als möglich in der Ordination behandelt bzw. in Lokalanästhesie entfernt. Das Gewebe wird zur histologischen Untersuchung eingesendet und der schriftliche Befund inklusive Diagnosestellung mit dem Patienten besprochen!

Die Diagnose von Venenleiden erfolgt mittels Doppler-Ultraschall für die Venenklappen oder mit dem Lichtreflexrheographen für den Venenfluss. Die Therapie der Varizen wird mittels Verödung in der Ordination durchgeführt oder als Operation (Stripping oder Lasertherapie) im Spital und muss daher immer sorgfältig und individuell gestellt werden.

Bei kleinen und dünnen Krampfadern hat sich eine operationsfreie Methode, die Varizenverödung (Sklerosierung), hervorragend bewährt. Dabei spritzt der Arzt ein Verödungsmittel in die betroffene Vene und erzeugt somit eine künstliche Entzündung der Gefäßinnenwand, was zur Verklebung und somit zum dauerhaften Verschluss der Vene führt. Die gesamte Sklerotherapie gilt als besonders schonende Form der Venenbehandlung. Vor allem bei ausgeprägten Venenleiden können mit der Verödung Krampfadern effektiv und schmerzarm behandelt werden.

Nach einer entsprechenden Voruntersuchung wird die Behandlung der Besenreiser durchgeführt. Zumeist wird eine Verödung der kleinen Venen vorgenommen (Mikroskerotherapie). Durch Einspritzen einer „venenverklebenden“ Substanz werden die Besenreiser zum Verschwinden gebracht. Der Fachbegriff für dieses Verfahren lautet Sklerosierung. Danach ist das Tragen eines Kompressionsstrumpfes nicht erforderlich. Lediglich ein kleiner Kompressionsverband für einige Stunden. Besenreiser verblassen erst nach einigen Wochen. Vorübergehend kann sich das Gewebe um die Besenreiser auch bräunlich verfärben, ähnlich einem "blauen Fleck".

Auch vermehrtes Schwitzen in den Achseln kann bei Versagen konservativer Methoden und nach Ausschluss zugrundeliegender Erkrankungen sehr gut mit Botulinumtoxin behandelt werden.

Mimische Falten an der Stirn und um die Augen (Zornesfalten, Krähenfüße) lassen sich mit Botox behandeln. Der volle Behandlungseffekt zeigt sich nach ca. 10 Tagen. Ein Nebeneffekt einer langen Ruhigstellung dieser Muskeln ist das Abgewöhnen der unwillkürlichen Muskelbewegung, zum Beispiel des Ausbildens der Zornesfalte.

Bei Akne, großen Poren, als Anti-Aging-Therapie, bei manchen Pigmentflecken. Oberflächliche Peelings verbessern die Hautstruktur, leichte Fältchen, oberflächliche Narben und Akne. Die Behandlungsdauer beträgt 10 – 15 min. Diese Peelings sollten 3 – 6 x in Abständen von 3 – 4 Wochen wiederholt werden. Bei allen Peelings ist eine Vorbehandlung und Nachbehandlung sowie konsequenter Sonnenschutz erforderlich. Welche Peelingsubstanzen zur Anwendung kommen, wird in einem Vorgespräch geklärt.

Die Kryotherapie (Vereisung) kommt zur Behandlung von Sonnenschäden (aktinischen Keratosen), Alterswarzen oder bei Hand- und Fußwarzen zum Einsatz.