Venenzentrum am Brühl

Die Diagnostik der Thrombose erfolgt in erster Linie durch die Farbduplex-Sonographie sowie ergänzende Laboruntersuchungen. In einigen Fällen wird noch eine Röntgenuntersuchung mit Kontrastmittel (Phlebographie) angefordert. Liegt der Verdacht auf Thrombose vor, erfolgt in unserer Einrichtung eine sofortige umfangreiche Diagnostik in Zusammenarbeit unseres internistischen Kollegen mit einer Fachärztin für Angiologie. Bei Bestätigung leiten wir umgehend eine medikamentöse Therapie ein, die in den meisten Fällen ambulant erfolgen kann.

Mittels Lasertechnik (Nd:YAG-Laser) oder Verödungsbehandlung (Sklerosierung) können Besenreiservenen effektiv und narbenfrei entfernt werden. Vor der Behandlung sollte eine Ultraschalluntersuchung erfolgen.

Mit der in unserer Praxis eingesetzten Farb-Duplex-Sonographie ist auch die Messung der Strömungsrichtung und -geschwindigkeit möglich. Auch Verschlüsse der tiefen Venen (Thrombosen) sowie Schäden an den Venenklappen können dadurch diagnostiziert werden. Die Methode stellt mittlerweile die Basisuntersuchung bei Gefäßerkrankungen dar. Infrarotlicht wird von verschieden stark gefüllten Venen unterschiedlich reflektiert. Mit der Messung der Intensität der reflektierten Infrarotstrahlung durch opto-elektronische Messfühler am Unterschenkel kann man sich daher ein Bild über den Füllungszustand der Venen machen. Bei der Photoplethysmographie werden Fußbewegungen (Aktivierung der Muskelpumpe) simuliert, wodurch man bei gleichzeitiger Messung des Füllungszustandes der Venen wichtige Informationen über die venösen Abflussverhältnisse erhält. Diese Methode eignet sich zur Beurteilung der Durchgängigkeit vor allem der tiefen Venen. Es werden Druckmanschetten am Bein angelegt, die den Abstrom des Blutes in den Venen verhindern. Der Umfang der Waden nimmt dadurch nach kurzer Zeit zu, was durch Dehnungsstreifen gemessen werden kann. Nach Lösung der Stauung strömt das Blut in gesunden Venen schnell wieder ab und der Wadenumfang normalisiert sich. In kranken und thrombosierten Venen erfolgt der Abstrom langsamer. In seltenen Fällen verweisen wir zur Durchführung in ein radiologisches Zentrum zur Beurteilung beispielsweise bei Krampfadern im Becken oder schlechter Darstellbarkeit der Beinvenen. Dann werden mittels Magnetresonanztomographie zwei- oder auch dreidimensionale Bilder von den betreffenden Venenabschnitten erstellt.

Unter Ultraschallkontrolle wird zunächst über eine Punktionsnadel eine Lasersonde schmerzfrei in die zu behandelnde Krampfader eingeführt. Nach örtlicher Betäubung (Tumeszenztechnik) wird die erkrankte Vene beim Rückziehen der Laserfaser durch die Energie des Laserlichtes gleichsam von innen „verschweißt“. Eine Entfernung der Krampfader erfolgt nicht, da die Vene anschließend durch körpereigene Prozesse abgebaut wird. Im Unterschied zu traditionellen Operationsverfahren können bei dieser neuen Methode mehrere Stammvenen gleichzeitig behandelt werden. Bei der endoluminalen Radiowellentherapie wird die Venenwand nach Einführen eines Closure-Katheters nicht durch Laserlicht, sondern mittels einer hochentwickelten Radiofrequenzsonde direkt erhitzt und verschlossen. Die klassische venenchirurgische Operation besteht in der Entfernung bzw. dem Verschluss der krankhaft veränderten Venen und der Unterbrechung der funktionsgestörten Verbindungen innerhalb des Beinvenensystems. Bei der Stripping-Operationsmethodik wird eine Sonde über einen Leistenschnitt in die Krampfader am Oberschenkel eingebracht und am fußseitigen Ende mitsamt der erkrankten Vene über einen Hautschnitt wieder ausgeleitet. Bei der Verödung wird mit Unterstützung einer Kaltlichtquelle (Veinlite) oder mittels Ultraschall ein speziell aufbereiteter Schaum in die zu behandelnde Vene injiziert.

Unter örtlicher Betäubung wird die erkrankte Vene durch die Energie des Laserlichtes gewissermaßen von innen „verschweißt“. Bis auf die kleine Punktionsstelle entstehen keine Narben.

Der Verschluss der Vene wird nach Einführen eines hochentwickelten Radiowellenkatheters (ClosureFast-Katheter) mittels Radiofrequenztechnologie erzielt. Die Vene wird durch den direkten Kontakt der eingeführten Sonde mit der Venenwand thermisch verschlossen.

Ein Katheter wird durch eine kleine Punktion am Unterschenkel in die Rosenvene eingeführt. Über diesen Katheter erfolgt die Abgabe und Implantation von Cyanacrylat (medizinischer Klebstoff), wodurch in Verbindung mit lokaler Kompression die krankhafte Vene verschlossen wird.

Das Prinzip der operativen Varizenbehandlung besteht in der Entfernung bzw. dem Verschluß der krankhaft veränderten Venen und der Unterbrechung der funktionsgestörten Verbindungen innerhalb des Beinvenensystems. Bei der Stripping-Operationsmethodik wird eine Sonde über einen Leistenschnitt in die Krampfader am Oberschenkel eingebracht und am fußseitigen Ende mitsamt der erkrankten Vene über einen Hautschnitt wieder ausgeleitet.