Dr. Bernhard Partsch

Bei dieser Behandlung werden Krampfadern bzw. Besenreiser durch Injektion einer venenreizenden Substanz (Aethoxysklerol) verschlossen. Unter Ultraschallsicht können auch Venenabschnitte durch Schaumverödung behandelt werden, die von außen nicht sichtbar sind, aber häufig die Quelle der Erkrankung darstellen. Während der Injektion verdrängt der Schaum kurzzeitig das Blut aus dem zu behandelnden Areal. In wenigen Sekunden wird die erkrankte Venenwand so geschädigt, dass der Körper im Anschluss diese Vene verschließt. Der Verödungsschaum wird abgebaut und innerhalb kurzer Zeit ausgeschieden. Die Behandlung der Krampfadern mittels Schaumverödung erfolgt in mehreren Schritten, wobei bei der ersten Sitzung die Quelle (der oberste Punkt) der Krampfadern verschlossen wird. Aller Regel nach sind 2-3 Sitzungen pro Bein nötig, um große Krampfadern zu behandeln. Die verklebte Vene wird allmählich in Bindegewebe umgewandelt und verschwindet im Laufe der Zeit, was einige Monate dauern kann. Besenreiser können therapeutisch sinnvoll im Anschluss behandelt werden.

Die Kompressionstherapie mit Kompressionsverbänden in der Akutphase und medizinischen Kompressionsstrümpfen in der Dauertherapie übt einen Druck auf das Bein aus, wodurch unter anderem die venösen Blutgefäße in ihrem Durchmesser eingeengt werden. Dies führt zu einer Beschleunigung des Blutflusses, wodurch gestautes venöses Blut wieder besser abtransportiert werden kann. Die "Motoren" des venösen Blutrückflusses, nämlich die Sprunggelenkspumpe und die Wadenmuskelpumpe werden in ihrer Arbeit wesentlich unterstützt.

Zum Ausschluss einer tiefen Venenthrombose, die in bis zu 30% eine Venenentzündung begleiten kann, sollte immer eine Duplex-Ultraschall Untersuchung durchgeführt werden. Die erste und wichtigste Maßnahme in der Therapie von Venenentzündungen ist das Anlegen eines festen, exakten Kompressionsverbandes um eine Beschleunigung des Blutflusses und eine raschere Auflösung des Gerinnsels zu fördern. Liegt die Entzündung in der Nähe der Einmündung der oberflächlichen Vene in eine tiefe Beinvene, sollte zusätzlich eine medikamentöse Antikoagulationstherapie verabreicht werden. Die Basistherapie der Beinvenenthrombose ist neben der Antikoagulation (Blutverdünnung) die Kompressionstherapie mit Kurzzugverbänden und die Mobilhaltung von gehenden PatientInnen.

Die Kompressionstherapie ist die wichtigste Behandlungsmodalität bei venösen Beingeschwüren. Ihre Wirksamkeit hängt vorwiegend vom ausgeübten Druck und von der Elastizität des verwendeten Verbandsmaterials ab. Durch Druckeinwirkung auf das Bein von außen wird nicht nur die Mikrozirkulation, sondern auch die Insuffizienz der großen Venen entscheidend verbessert. Wegen der besseren klinischen Wirksamkeit von unelastischem Material bevorzugen wir Kurzzugverbände ("Fischerverbände") für die Heilungsphase. Bei PatientInnen mit Klappenschäden im tiefen Venensystem (postthrombotisches Syndrom) sind Ulkusrezidive leider relativ häufig. Durch konsequentes Tragen von Wadenkompressionsstrümpfen kann oft ein Wiederauftreten eines Beingeschwüres verhindert werden. Bei PatientInnen mit lediglich oberflächlichen Venenerkrankungen kann man durch eine ultraschallgezielte Schaumverödung der Krampfadern helfen, die ohne Narkose und ambulant auch bei älteren PatientInnen problemlos durchgeführt werden kann und die Abheilung des Beingeschwürs beschleunigt.

Entzündlichen Hauterkrankungen wie Akne oder atopischer Dermatitis, die Krebsvorsorgeuntersuchung, die Entfernung von störenden Malen und Hauttumoren, sowie Diagnose und Therapie infektiöser Erkrankungen sind ebenso Teil meines Tätigkeitsbereiches.