Fettabsaugung (Liposuktion): Möglichkeiten, Grenzen, Risiken & Kosten

Eine Fettabsaugung (Liposuktion) entfernt Unterhautfett an umschriebenen Stellen, etwa an Bauch, Hüften, Oberschenkeln, Oberarmen oder unter dem Kinn. Infrage kommt sie bei Fettpolstern, die trotz Ernährung und Bewegung bleiben, und bei einem einigermaßen stabilen Gewicht. Zum Abnehmen ist sie nicht gedacht: Sie verändert die Kontur, kaum das Gewicht, und sie beseitigt weder Cellulite noch schlaffe Haut. Standard ist die Tumeszenztechnik, bei der das Gewebe vor dem Absaugen mit einer verdünnten Betäubungslösung aufgefüllt wird. Viele Eingriffe sind damit in örtlicher Betäubung möglich. Es bleibt trotzdem eine Operation mit seltenen, aber ernsten Risiken. Die Kosten tragen Sie in aller Regel selbst; die gesetzliche Krankenkasse zahlt eine Liposuktion nur beim Lipödem und nur unter festen Voraussetzungen.

Was eine Fettabsaugung kann und was nicht

Ziel ist eine ebenmäßigere Körperform, kein niedrigeres Gewicht. Sowohl die Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen (DGPRÄC) als auch die Deutsche Gesellschaft für Ästhetisch-Plastische Chirurgie (DGÄPC) betonen, dass die Liposuktion keine Methode zur Gewichtsabnahme ist. Drei Grenzen sollten Sie kennen:

• Haut: Eine Fettabsaugung entfernt keine Haut. Ein gutes Ergebnis setzt laut DGPRÄC straffe, elastische Haut voraus. Zieht sie sich nicht ausreichend zurück, bleibt ein Hautüberschuss, der unter Umständen eine weitere Straffungsoperation erfordert.
• Cellulite: Die Dellen der sogenannten Orangenhaut lassen sich nach Angaben der DGÄPC mit einer Absaugung nicht beseitigen.
• Stoffwechsel: In einer Studie im New England Journal of Medicine wurden 15 Frauen mit Adipositas im Schnitt 9 bis 10 Kilogramm Bauchfett abgesaugt. Zehn bis zwölf Wochen später hatten sich Insulinwirkung, Blutdruck, Blutfette und Entzündungswerte nicht messbar verbessert.

Abgrenzung: Lipödem, Kryolipolyse, Fett-weg-Spritze, Bauchdeckenstraffung

Lipödem. Das Lipödem ist eine Erkrankung, kein kosmetisches Problem. Typisch ist eine symmetrische, unverhältnismäßige Fettvermehrung, die nur Beine und Arme betrifft, Hände und Füße ausspart und bei Druck oder Berührung schmerzt; oft entstehen schon bei kleinen Anlässen blaue Flecken. Hier kann die Liposuktion Kassenleistung sein, mehr dazu im Ratgeber Lipödem. Treffen diese Merkmale auf Sie zu, lassen Sie das abklären, bevor Sie eine ästhetische Fettabsaugung planen.

Kryolipolyse und Fett-weg-Spritze. Beide Verfahren kommen ohne Schnitt aus. Bei der Kryolipolyse wird ein Fettpolster von außen gekühlt, bei der Fett-weg-Spritze wird ein Wirkstoff direkt ins Fettgewebe gespritzt. Für wen sich das eignet und was davon zu erwarten ist, lesen Sie in den jeweiligen Ratgebern.

Bauchdeckenstraffung. Stört am Bauch vor allem überschüssige, erschlaffte Haut, etwa nach Schwangerschaften oder einer starken Gewichtsabnahme, hilft eine Absaugung allein meist nicht. Dann kommt eine Bauchdeckenstraffung infrage, bei der Haut entfernt wird. Fettabsaugungen werden häufig mit anderen Eingriffen kombiniert: In einer großen US-Auswertung war nur gut jede dritte Liposuktion ein alleiniger Eingriff. Kombinationen erhöhten dort das Risiko schwerer Komplikationen etwa um das Fünffache.

Für wen kommt eine Fettabsaugung infrage?

Feste Grenzwerte, etwa für den Body-Mass-Index, gibt es für ästhetische Eingriffe in Deutschland nicht. Diese Punkte sollten vor einer Entscheidung geklärt sein:

• Hartnäckige, umschriebene Polster: Die Fettdepots sollten sich trotz Ernährung und Bewegung gehalten haben. Eine strenge Diät unmittelbar vor dem Eingriff ist laut DGÄPC ungünstig, weil sich die Haut nach einer starken Abnahme erst wieder festigen muss.
• Stabiles Gewicht: Die DGÄPC nennt das Erreichen des Wunschgewichts als Schritt vor der Operation; die amerikanische Fachgesellschaft ASPS sieht gute Voraussetzungen bei höchstens etwa 30 % über dem Idealgewicht. Ein höherer BMI ging in der US-Auswertung mit mehr schweren Komplikationen einher.
• Elastische Haut: Je elastischer die Haut, desto besser passt sie sich an. Das Alter allein ist laut DGPRÄC kein Ausschlussgrund.
• Gesundheit: Schwere Erkrankungen von Herz, Lunge, Leber oder Nieren können gegen den Eingriff sprechen, eine Schwangerschaft schließt ihn aus. Wer schnell blaue Flecken bekommt oder nach kleinen Verletzungen lange blutet, sollte vorher eine Gerinnungsstörung ausschließen lassen.
• Medikamente und Rauchen: Schmerzmittel mit Acetylsalicylsäure sollten Sie laut DGPRÄC 14 Tage vorher meiden. Verordnete Blutverdünner setzen Sie nie eigenständig ab; ob und wie lange pausiert wird, entscheidet das Behandlungsteam. Nikotin und Alkohol reduzieren Sie auf ein Minimum.
• Erwartungen und Bedenkzeit: Sprechen Sie offen an, was Sie sich konkret versprechen. Die Verbraucherzentrale nennt mindestens einen Tag Bedenkzeit zwischen Aufklärung und Eingriff als Untergrenze; unterschreiben Sie im ersten Gespräch keinen Vertrag.

Verfahren: Tumeszenz als Standard, Geräte als Hilfsmittel

Bei allen Varianten wird das Fett über dünne, stumpfe Kanülen abgesaugt, die durch Hautschnitte von etwa einem halben bis einem Zentimeter eingeführt werden. Angezeichnet wird im Stehen, weil sich das Fettgewebe im Liegen anders verteilt.

Tumeszenztechnik. Sie gilt laut DGÄPC heute als Standard. Ins Unterhautfett wird eine größere Menge Kochsalzlösung mit einem örtlichen Betäubungsmittel und einem gefäßverengenden Zusatz eingebracht. Das Gewebe schwillt an („tumescere“ heißt anschwellen), die Fettzellen lockern sich, und es blutet weniger. Nach einer Einwirkzeit, laut DGÄPC etwa eine Stunde, wird abgesaugt. Zusätzliche Techniken sollen das Lösen des Fetts erleichtern:

Verfahren	Prinzip	Was Fachgesellschaften dazu angeben
Vibrationsassistiert	Kanüle schwingt mit hoher Frequenz	laut DGÄPC derzeit das am häufigsten verwendete Verfahren
Wasserstrahlassistiert	feiner Flüssigkeitsstrahl löst das Fett, das gleichzeitig abgesaugt wird	während der OP kaum Schwellung; laut DGPL (beim Lipödem) eher mehr Blutergüsse und als schmerzhafter geltend
Ultraschallassistiert	Ultraschall zerstört Fettzellen vor dem Absaugen	für festes Bindegewebe, etwa am Rücken; laut DGPRÄC heute selten genutzt, laut DGÄPC Verbrennungen nicht selten
Laserassistiert	Laserfaser schädigt Fettzellen vor dem Absaugen	eher für kleinere Areale; kann laut DGPRÄC eine mäßige Straffung begünstigen, ersetzt aber keine Straffungsoperation

Dass ein bestimmtes Gerät bessere Ergebnisse bringt, ist nicht belegt. Systematische Übersichten von 2018 (Laser) und 2026 (Hautstraffung durch Laser, Ultraschall und Radiofrequenz) fanden zwar Studien mit Vorteilen, wegen kleiner, uneinheitlicher und verzerrungsanfälliger Studien aber keinen sicheren Beleg für die Überlegenheit eines Geräts. Fragen Sie deshalb, warum Ihnen ein Verfahren empfohlen wird und wie oft die Praxis damit arbeitet.

Betäubung: örtlich, Dämmerschlaf oder Vollnarkose

Mit der Tumeszenzlösung ist das Operationsgebiet bereits betäubt. Viele Fettabsaugungen laufen deshalb in örtlicher Betäubung, bei Bedarf mit einem Beruhigungsmittel (Dämmerschlaf). Wer wach ist, kann sich während des Eingriffs umlagern, was die Beurteilung der Kontur erleichtert. Bei größeren Eingriffen kommt eine Vollnarkose infrage; dann bleiben Sie laut DGÄPC mindestens einen Tag in der Klinik.

Die Fachgesellschaften gewichten das unterschiedlich: Die DGPRÄC hält bei größeren Eingriffen eine Vollnarkose für erforderlich, die DGÄPC hält sie nur selten für nötig und verweist auf zusätzliche Risiken. Eine systematische Übersicht von 2019 über 24 Sicherheitsstudien fand die wenigsten schweren Komplikationen bei Tumeszenz-Lokalanästhesie ohne oder mit wenig zusätzlicher Betäubung, mehr bei Vollnarkose, Sedierung über die Vene und Kombinationseingriffen. Es handelt sich um Beobachtungsdaten; ob die Betäubung selbst oder der Umfang der Eingriffe den Unterschied macht, bleibt offen.

Wichtig nach ambulanten Eingriffen: Das Betäubungsmittel aus der Tumeszenzlösung gelangt nur langsam ins Blut; in einer frühen Messstudie lagen die höchsten Blutspiegel erst 12 bis 14 Stunden nach Beginn der Infiltration. Die DGÄPC fordert deshalb, dass nach dem Eingriff 24 Stunden lang jemand bei Ihnen ist. Organisieren Sie Heimfahrt und erste Nacht mit einer Begleitperson.

Wie viel Fett darf abgesaugt werden?

Bei einer Suche im AWMF-Leitlinienregister im Oktober 2026 wurde keine gültige oder angemeldete Leitlinie speziell zur ästhetischen Fettabsaugung gefunden. Eine aktuelle deutsche Leitlinie mit Empfehlungen zur Liposuktion ist die S2k-Leitlinie Lipödem (Version 5.0 vom 22.01.2024, gültig bis 21.01.2029); sie gilt für das krankheitsbedingte Lipödem, nicht für rein ästhetische Eingriffe. Für ästhetische Fettabsaugungen gibt es daher keine einheitliche, leitliniengestützte und verbindliche Obergrenze.

• Die DGÄPC nennt für Tumeszenz-Techniken höchstens drei Liter reines Fett pro Eingriff, zusammen mit der Lösung etwa sechs Liter Flüssigkeit. Entscheidend sei die harmonische Form, nicht die Literzahl.
• Für die Kassenleistung beim Lipödem schreibt die Qualitätssicherungs-Richtlinie des G-BA vor: pro Sitzung höchstens 10 % des Körpergewichts als Fettvolumen, bei 70 Kilogramm also höchstens sieben Liter. Bei mehr als drei Litern reinem Fett pro Teileingriff muss die Nachbeobachtung mindestens zwölf Stunden dauern. Diese Regeln gelten formal nur für das Lipödem, helfen aber beim Einordnen eines Angebots.

Warum das wichtig ist, zeigt eine Auswertung aus Deutschland: Für 1998 bis 2002 wurden 72 schwere Verläufe nach kosmetischer Fettabsaugung erfasst, 23 Menschen starben. Als Risikofaktoren nannten die Autoren mangelnde Hygiene, das Einbringen sehr vieler Liter Lösung, zu frühe Entlassung, ungeeignete Patientinnen und Patienten sowie fehlende Erfahrung. Eine Häufigkeit lässt sich daraus nicht berechnen: Erfasst wurden nur gemeldete Fälle, und die Gesamtzahl der Eingriffe ist nur geschätzt.

Ablauf: Vorgespräch und Operationstag

Vorgespräch. Oft reicht ein Termin nicht. Bei ästhetischen Eingriffen gilt eine besonders strenge Aufklärungspflicht: Auch ein möglicher kosmetischer Misserfolg muss deutlich angesprochen werden. Nehmen Sie eine Begleitperson und eine Fragenliste mit und lassen Sie sich einen schriftlichen Kostenvoranschlag geben.

Operation. Nach dem Anzeichnen wird die Tumeszenzlösung eingebracht und nach der Einwirkzeit abgesaugt. Kleine Eingriffe dauern laut DGÄPC etwa 20 Minuten, größere bis zu drei Stunden. Das abgesaugte Fett wird gemessen, damit beide Körperseiten gleichmäßig behandelt werden. Die kleinen Schnitte werden genäht, geklebt oder bleiben offen, damit restliche Lösung abfließen kann. Noch im Operationssaal bekommen Sie Kompressionswäsche angezogen. Kleinere Eingriffe erfolgen meist ambulant, größere auch mit ein bis zwei Tagen Klinikaufenthalt.

Nach der Fettabsaugung: Kompression, Arbeit, Sport

Leichte Schmerzen, Schwellungen und Blutergüsse sind in den ersten Tagen normal. Ihr Gewicht kann anfangs durch Gewebeflüssigkeit steigen; nach etwa einer Woche sollten Sie laut DGPRÄC wieder beim Ausgangsgewicht sein. Bewegung im Alltag hilft gegen Schwellungen und beugt Thrombosen vor. Die Zeiträume stammen von DGPRÄC und DGÄPC; Ihr Operationsteam kann anders entscheiden.

Zeitraum	Was typischerweise gilt
erste 24 Stunden	Begleitperson; restliche Lösung tritt aus den Einstichstellen aus
nach 2 bis 3 Tagen	Duschen meist wieder erlaubt
2 Tage bis 2 Wochen	Schonung, je nach Umfang des Eingriffs
7 bis 10 Tage	Fäden ziehen, sofern genäht wurde
2 bis 6 Wochen	Kompressionswäsche, anfangs Tag und Nacht
4 bis 6 Wochen	kein Sport; einige Wochen keine Vollbäder
bis etwa 3 Monate	Schwellungen gehen zurück
6 bis 9 Monate	Ergebnis beurteilbar; Korrekturen frühestens nach 6 Monaten

Kompressionswäsche. Sie soll verhindern, dass sich die entstandenen Hohlräume mit Flüssigkeit oder Blut füllen und Unebenheiten entstehen. Die DGPRÄC nennt sechs Wochen Tag und Nacht, die DGÄPC zwei bis vier Wochen, bei Bauch und Beinen drei bis sechs Wochen. Maßgeblich ist die Vorgabe Ihres Operationsteams.

Lymphdrainage und Massagen. Die DGPRÄC rät in den ersten Wochen von Massagen ab, die DGÄPC hält zusätzliche Massagen für möglicherweise sinnvoll. Beim Lipödem sieht die Leitlinie direkt nach der Liposuktion eine Entstauungstherapie vor. Beginnen Sie eine Lymphdrainage deshalb nur nach Absprache mit Ihrem Operationsteam.

Arbeit. Nach der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie des G-BA liegt bei kosmetischen Operationen ohne krankheitsbedingten Hintergrund und ohne Komplikationen keine Arbeitsunfähigkeit vor. Planen Sie die Auszeit deshalb vorab ein, etwa als Urlaub. Treten Komplikationen auf, ist die Lage neu ärztlich zu beurteilen.

Ergebnis: Wie dauerhaft ist eine Fettabsaugung?

Die entfernten Fettzellen sind nicht mehr vorhanden. Verbliebene Fettzellen können sich bei einer Gewichtszunahme jedoch vergrößern, auch in den behandelten Zonen. Die DGÄPC geht davon aus, dass die geschaffene Kontur dennoch bestehen bleibt. Eine kleine randomisierte Studie mahnt zur Vorsicht: Bei 32 Frauen ohne Adipositas, die ihren Lebensstil nicht änderten, war der Körperfettanteil ein Jahr nach einer Absaugung an Unterbauch, Hüften oder Oberschenkeln nicht mehr signifikant niedriger als ohne Eingriff. Die Oberschenkel blieben schlanker, am Bauch hatte sich dafür mehr Fett angesetzt. Für ein bleibendes Ergebnis ist ein stabiles Gewicht die wichtigste Voraussetzung.

Risiken und Komplikationen

Schwere Komplikationen sind bei einer alleinigen Fettabsaugung selten, aber möglich. In der US-Auswertung von 2017 mit 11.490 alleinigen Liposuktionen kam es bei 0,7 % innerhalb von 30 Tagen zu Komplikationen, die eine Notaufnahme, eine Klinikaufnahme oder eine erneute Operation erforderten. Am häufigsten waren behandlungsbedürftige Blutergüsse (0,15 %), Lungenkomplikationen (0,1 %), Infektionen (0,1 %) und gesicherte Thrombosen oder Lungenembolien (0,06 %). Kombinationseingriffe, ein höherer BMI und höheres Alter steigerten das Risiko. Leichtere, ambulant versorgte Probleme sind darin nicht enthalten.

Häufiger und meist vorübergehend sind:

• Schwellungen, Blutergüsse und Schmerzen, die sich in Tagen bis Wochen zurückbilden.
• Taubheit und veränderte Berührungsempfindlichkeit, weil Hautnerven gereizt werden; das kann Wochen anhalten und klingt meist ab.
• Dellen, Wellen und Asymmetrien, etwa bei Veranlagung, zu oberflächlicher Absaugung oder inkonsequent getragener Kompression. Manchmal ist ein kleiner Korrektureingriff nötig.
• Hautüberschuss, wenn sich die Haut nicht ausreichend zurückzieht.
• Unverträglichkeit der Tumeszenzlösung, zum Beispiel Juckreiz, Übelkeit oder Ausschlag.
• Infektionen und Wundheilungsstörungen an den Einstichstellen.

Selten, aber ernst sind Thrombosen und Lungenembolien, ein größerer Flüssigkeits- oder Blutverlust bei großen Mengen, der Infusionen oder Blutkonserven erfordern kann, Verletzungen von Bauchorganen durch die Kanüle und schwere Infektionen bis zur Blutvergiftung (Sepsis). In der deutschen Auswertung waren bakterielle Infektionen wie die nekrotisierende Fasziitis, eine sich rasch ausbreitende Entzündung des tiefen Gewebes, die häufigste schwere Komplikation. Eine Fettembolie, also verschlepptes Fett in der Blutbahn, ist laut DGPRÄC extrem selten.

Unzufrieden mit dem Ergebnis? Eine Nachkorrektur kommt laut DGÄPC frühestens nach sechs Monaten infrage, eine erneute Absaugung laut DGPRÄC erst nach vollständiger Ausheilung, die bis zu einem Jahr dauern kann. Die Kosten dafür trägt die Krankenkasse in der Regel nicht.

Wann zum Arzt?

Vor einer Fettabsaugung: Nimmt das Fett an Beinen oder Armen symmetrisch zu, schmerzt es bei Druck oder Berührung oder bekommen Sie dort leicht blaue Flecken, lassen Sie ein Lipödem abklären, etwa hautärztlich, angiologisch oder phlebologisch. Ein einzelner, tastbarer Knoten im Unterhautfett gehört vor jeder Behandlung ärztlich untersucht, zum Beispiel um ein Lipom von anderen Veränderungen zu unterscheiden.

Nach der Operation: Melden Sie sich noch am selben Tag bei Ihrer Praxis oder Klinik bei

• Fieber, Schüttelfrost oder zunehmender Rötung, Überwärmung und Schmerzen im behandelten Bereich,
• Schmerzen, die ungewöhnlich stark sind oder von Tag zu Tag zunehmen,
• eitrigem oder übel riechendem Sekret aus den Einstichstellen,
• einer rasch zunehmenden, prallen Schwellung,
• einseitiger Schwellung, Druckschmerz oder Rötung an einem Bein.

Rufen Sie 112 bei plötzlicher Atemnot, Brustschmerzen, blutigem Husten, Herzrasen, Benommenheit oder Ohnmacht sowie bei plötzlicher Verwirrtheit oder auffallend schneller Atmung. Das können Zeichen einer Lungenembolie oder einer Blutvergiftung sein; der ärztliche Bereitschaftsdienst 116117 ist dafür nicht der richtige Weg. In der deutschen Auswertung zeigten sich 57 von 72 schweren Komplikationen bereits innerhalb der ersten 24 Stunden. Auch deshalb sollte in dieser Zeit jemand bei Ihnen sein.

Kosten: Was Sie selbst zahlen

Eine ästhetische Fettabsaugung ist eine Selbstzahlerleistung. Eine belastbare, aktuelle und unabhängige Preisspanne liegt nicht vor; Preise einzelner Anbieter oder Portale nennen wir bewusst nicht. Der Betrag hängt vor allem von der Zahl der Zonen und der Fettmenge ab, von der Betäubung, von einem ambulanten oder stationären Aufenthalt sowie von Nachsorge und Kompressionswäsche.

Auch für Schönheitsoperationen gilt die Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ): Leistungen, die über das medizinisch Notwendige hinausgehen, dürfen danach berechnet werden, wenn sie auf Ihren Wunsch erbracht werden. Für Sie heißt das:

• Keine frei vereinbarte Pauschale: Der Bundesgerichtshof hat im Juni 2024 entschieden, dass auch Privatkliniken ambulante Operationen von wenigen Ausnahmen abgesehen nach GOÄ abrechnen müssen. Im entschiedenen Fall, einer Liposuktion bei Lipödem, hatte eine Klinik 15.900 Euro pauschal für drei Sitzungen verlangt; die Patientin bekam knapp 12.000 Euro zurück. Die Absaugung an Armen und Beinen ordnete das Gericht der GOÄ-Nummer 2454 zu, die je Extremität grundsätzlich nur einmal berechnet werden darf.
• Höheres Honorar nur schriftlich und vorab: Es braucht eine gesonderte schriftliche Vereinbarung vor der Behandlung mit Gebührennummer, Leistung, Steigerungssatz und Betrag sowie dem Hinweis, dass eine Erstattung möglicherweise nicht vollständig gewährleistet ist. Die Rechnung muss jede Gebührennummer mit Betrag und Steigerungssatz ausweisen; über dem 2,3-fachen Satz ist eine schriftliche Begründung nötig.

Die Verbraucherzentrale rät zu einem detaillierten Kostenvoranschlag, der neben der Operation auch Betäubung, Labor, Unterkunft und Nachsorge enthält, und davon ab, Vorauszahlungen zu leisten. Planen Sie Geld für mögliche Folgebehandlungen ein. Bei günstigen Angeboten im Ausland ist Vorsicht geboten: Dort gilt nicht automatisch deutsches Recht, und die Nachsorge ist wegen der Entfernung oft schwierig.

Krankenkasse: Wann zahlt sie?

Für eine rein ästhetische Fettabsaugung zahlt die gesetzliche Krankenversicherung nicht; ästhetische Operationen übernimmt sie nur in Ausnahmefällen. Privatversicherte klären vorab mit ihrem Versicherer, ob und was erstattet wird.

Ausnahme Lipödem. Seit dem 9. Oktober 2025 ist die Liposuktion beim Lipödem unabhängig vom Stadium Kassenleistung; ambulant in Arztpraxen ist sie für alle Stadien seit dem 1. Juli 2026 abrechenbar. Voraussetzungen sind unter anderem eine fachärztlich gesicherte Diagnose, sechs Monate konsequente konservative Therapie ohne ausreichende Besserung, kein Gewichtsanstieg in dieser Zeit und ein BMI von höchstens 35. Die Einzelheiten stehen im Ratgeber Lipödem.

Folgekosten nach Komplikationen. Entsteht durch eine medizinisch nicht notwendige ästhetische Operation eine behandlungsbedürftige Erkrankung, muss die Krankenkasse Sie nach § 52 Abs. 2 SGB V in angemessener Höhe an den Kosten beteiligen und das Krankengeld für die Dauer dieser Behandlung ganz oder teilweise versagen oder zurückfordern. Gibt es Anhaltspunkte dafür, müssen Praxen und Kliniken der Kasse die nötigen Daten melden und Sie darüber informieren (§ 294a Abs. 2 SGB V). Dagegen gibt es Folgekostenversicherungen, die vor dem Eingriff abgeschlossen werden. Laut Verbraucherzentrale sollte eine solche Police auch Nachbehandlungen bei Komplikationen abdecken und bei einer Operation im Ausland das gewählte Land einschließen.

Wer operiert? Facharzttitel statt „Schönheitschirurg“

Die Bezeichnungen „Schönheitschirurg“, „Ästhetischer Chirurg“ und „Kosmetischer Chirurg“ sind nicht geschützt und sagen nichts über die Weiterbildung aus. Geschützt ist der Titel „Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie“; die auslaufenden Titel „Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie“ und „Facharzt für Plastische Chirurgie“ werden noch geführt. Dahinter steht eine sechsjährige Weiterbildung mit Prüfung bei der Landesärztekammer. Fachärztinnen und Fachärzte für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde sowie für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie können die Zusatzbezeichnung „Plastische und Ästhetische Operationen“ führen.

Fettabsaugungen gehören auch zur Dermatologie: Laut Verbraucherzentrale werden die meisten ästhetischen Operationen von Plastischen Chirurgen sowie Haut- und Frauenärzten durchgeführt, und nach einem Positionspapier der deutschen und österreichischen Fachgesellschaften für Dermatochirurgie haben Hautärzte die Tumeszenz-Lokalanästhesie mit feinen Kanülen maßgeblich entwickelt. Für die Kassenleistung beim Lipödem lässt der G-BA neben Plastischen Chirurgen und anderen chirurgischen Fachärzten ausdrücklich auch Fachärztinnen und Fachärzte für Haut- und Geschlechtskrankheiten zu, sofern sie ausreichend Erfahrung nachweisen. Die erwähnte Sicherheitsübersicht hält unabhängig vom Fachgebiet Ausbildung und Übung in der Tumeszenztechnik für entscheidend. Fragen Sie im Vorgespräch:

• Welchen Facharzttitel haben Sie, und wie oft führen Sie Fettabsaugungen durch?
• Welche Technik und welche Betäubung empfehlen Sie mir, und warum?
• Wie viel Fett soll abgesaugt werden, und wie lange werde ich danach überwacht?
• Wer ist für Betäubung und Überwachung zuständig, und wie werden Notfälle versorgt?
• Was enthält der Kostenvoranschlag, und wie werden Korrekturen abgerechnet?
• Wen erreiche ich nach dem Eingriff, auch nachts und am Wochenende?