Dr. med. Karsten Knobloch

Die ultrahochauflösende Sonographie erlaubt die Visualisierung selbst kleiner anatomischer Details. Sie erlaubt eine schonende und hochpräzise Analyse von Sehnen, Muskeln, Faszien und Weichteilstrukturen wie beispielsweise Dupuytren- und Ledderhoseknoten. Neben der konventionellen Graustufensonographie mit ultrahochauflösenden Schallköpfen bis 33MHz wird die PowerDopplerSonographie in Kombination mit der Superb Microvascular Imaging Technik zur umfassenden Visualisierung der Gefäßarchitektur eingesetzt. Der Grad der entzündeten Sehne kann visualisiert und mit der Vascular Index Funktion auch quantifiziert werden. In Ergänzung wird die quantitative Scherwellenelastrographie zur Erfassung der Gewebeelastizität eingesetzt.

Die digitale Volumentomographie (DVT) ermöglicht dreidimensionale Bilder von Extremitäten mit einer massiven Strahlenreduktion im Vergleich zu konventionellen CT Untersuchungen. Belastungsaufnahmen beispielsweise der Handgelenke, der Kniegelenke oder der Sprunggelenke können angefertigt werden. Die DVT verwendet ein dreidimensionales Nutzstrahlenbündel und einen zweidimensionalen Bildrezeptor. Die Aufnahmequalität ist ohne überdeckende Strukturen, und die Bildauflösung ist bis zu 4-fach höher als bei herkömmlichen CT-Geräten.

Die Extrakorporale Stosswellentherapie (ESWT) beschleunigt Heilungsprozesse bei schmerzhaften Sehnen und nicht-heilenden Knochenbrüchen. Auch andere Gewebe wie Haut bei Verbrennungen, Muskel nach Verletzungen oder Nerven werden in ihrer Heilung beschleunigt. Die ESWT aktiviert u.a. Stammzellen. Bei der Behandlung des Gehirns kann durch MRI-navigierte fokussierte Stosswellentherapie die Funktion bei Alzheimer-Demenz verbessert werden. Die Therapie wird mit mehreren Technologien durchgeführt: fokussierte elektromagnetische Stosswellentherapie, radiale Stosswellentherapie mit unterschiedlichen, individualisierten Applikatoren, Vibrationstherapie mit VActor HF bis 50Hz.

Die Extrakorporale Magnetotransduktionstherapie (EMTT) beeinflusst zelluläre Stoffwechselvorgänge über Elektroporation und piezoelektrische Effekte. Ultraschnell pulsierende elektromagnetische Magnetfelder können Heilungsvorgänge an Sehnen, Muskeln, Knochen und dem Lymphsystem beschleunigen. Die Therapie wird mit dem Storz Magnetolith durchgeführt.

Die Low Level Lasertherapie ist eine innovative, nicht-invasive Therapieform ohne Nebenwirkungen. Je nach Wellenlänge und abgegebener Energie wird die Selbstheilung des Körpers aktiviert. Bei einer Wellenlänge von 808nm konnte eine schnellere Erholung nach Ausdauerbelastung nachgewiesen werden. Bei einer Wellenlänge von 830nm und 3-4Joule/Punkt konnte der Laktatspiegel bei gleicher Fußballbelastung um 20% gesenkt werden. Bei Sehnenrproblemen wie der schmerzhaften Achillessehne kann die Therapie mit einer Wellenlänge von 904nm insbesondere in Kombination mit exzentrischem Krafttraining den Schmerz reduzieren und die Funktion verbessern.

Sollten nicht-operative Maßnahmen nicht zu einem Erfolg führen, können ambulante Operationen an der Hand durchgeführt werden. Dazu gehören die Dekompression des Mittelarmnerven beim Karpaltunnelsyndrom, die Spaltung des ersten Strecksehnenfaches bei De Quervain Tendinopathie, die Spaltung des A1-Ringbands bei A1-Ringbandstenose (schnellender Finger) und die Entfernung von Fingerganglien.