Xanthelasmen: Gelbe Fettablagerungen am Augenlid verstehen und behandeln

Xanthelasmen sind gelbliche Ablagerungen von Cholesterin, die sich an oder in der Nähe der Augenlider bilden können. Diese auffälligen Hautveränderungen sind zwar meist harmlos, können jedoch auf erhöhte Blutfettwerte hinweisen und stellen für viele Betroffene ein kosmetisches Problem dar. Auf hautarzt-vergleich.de findest du Dermatologen, die auf die Diagnose und Behandlung von Xanthelasmen spezialisiert sind.

Warum entstehen Xanthelasmen bei Diabetes?

Die Verbindung zwischen Xanthelasmen und Diabetes ist wissenschaftlich belegt und basiert auf komplexen stoffwechselbedingten Zusammenhängen. Bei Diabetes-Patienten kommt es häufig zu Störungen im Fettstoffwechsel, die zur Entstehung von Xanthelasmen beitragen können. Der Prozess lässt sich folgendermaßen erklären:

Fettansammlungen im Körper dienen als Quelle für die Neubildung von Glukose (Zucker) durch einen Prozess namens Lipolyse.
Diese zusätzliche Glukoseproduktion führt anfänglich zu einer erhöhten Insulinausschüttung.
Bei dauerhafter Belastung kann die Bauchspeicheldrüse überfordert werden und ihre Fähigkeit, ausreichend Insulin zu produzieren, nimmt ab.
Dies resultiert in erhöhten Blutzuckerwerten und begünstigt die Ablagerung von Cholesterin unter der Haut, besonders an den Augenlidern.

Medizinische Untersuchungen zeigen, dass Xanthelasmen als Frühwarnsystem dienen können: Werden sie bei einem Patienten entdeckt, sollte eine erweiterte Diagnostik auf Diabetes und Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfolgen, selbst wenn die Cholesterinwerte im Normbereich liegen.

Wie kaschiere ich Xanthelasmen?

Wenn du von Xanthelasmen betroffen bist und eine temporäre kosmetische Lösung suchst, gibt es verschiedene Möglichkeiten:

Kosmetische Produkte zur Kaschierung

Abdeckcremes: Spezielle hochpigmentierte Concealer können Xanthelasmen vorübergehend kaschieren.
Grundierung: Eine deckende Foundation kann bei der Kaschierung helfen.
Anwendungstipps: Zunächst das Gesicht gründlich reinigen, dann eine kleine Menge der Abdeckcreme direkt auf die betroffene Stelle auftragen und sanft einmassieren.

Vorbereitung für ein optimales Ergebnis

Die Augenpartie sollte sauber und fettfrei sein, bevor Make-up aufgetragen wird.
Ein Primer kann die Haltbarkeit des Make-ups verbessern.
Fixieren Sie das Ergebnis mit einem farblosen Puder für längeren Halt.

Was sind Xanthelasmen?

Xanthelasmen (Singular: Xanthelasma) sind gelblich-weiße Fettablagerungen, die sich meist in Form kleiner, flacher Flecken oder Erhebungen auf den Augenlidern oder in deren Nähe bilden. Diese Veränderungen:

Bestehen aus Cholesterinablagerungen unter der Haut
Treten häufig symmetrisch an beiden Augen auf
Sind in der Regel harmlos und verursachen keine Schmerzen
Befinden sich oft am inneren Lidwinkel, wobei das Oberlid häufiger betroffen ist als das Unterlid
Können im Laufe der Zeit an Größe zunehmen oder unverändert bleiben

Die medizinische Bezeichnung lautet "Xanthelasma palpebrarum", vom griechischen "xanthos" (gelb) und "elasma" (Platte).

Ursachen und Risikofaktoren

Die genaue Ursache von Xanthelasmen ist nicht vollständig geklärt. Bei etwa der Hälfte der Betroffenen lassen sich jedoch Fettstoffwechselstörungen (wie Typ-II- oder Typ-IV-Hyperlipidämie) nachweisen. Interessanterweise können Xanthelasmen auch bei Menschen mit normalen Cholesterinwerten auftreten.

Wer ist besonders gefährdet?

Folgende Faktoren erhöhen das Risiko für die Entwicklung von Xanthelasmen:

Alter: Der Erkrankungsgipfel liegt im 4. und 5. Lebensjahrzehnt (40-59 Jahre)
Geschlecht: Frauen sind häufiger betroffen als Männer
Rauchen
Übergewicht
Hohe Blutfettwerte
Bluthochdruck
Diabetes mellitus
Asiatische oder mediterrane Abstammung

Bei einer primär biliären Zirrhose (PBC) treten bei etwa 20% der Patienten Xanthelasmen auf, da es zu einer Ausscheidungsstörung von Cholesterin kommt.

Diagnose von Xanthelasmen

Ein erfahrener Dermatologe kann Xanthelasmen in der Regel durch eine einfache visuelle Untersuchung diagnostizieren. Um den Gesundheitszustand umfassend zu beurteilen, werden oft folgende weitere Untersuchungen veranlasst:

Blutuntersuchungen zur Bestimmung der Blutfettwerte
Prüfung auf Diabetes mellitus
Untersuchung auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen

Behandlungsmöglichkeiten

Xanthelasmen verschwinden nicht von selbst und neigen dazu, gleich groß zu bleiben oder größer zu werden. Obwohl sie grundsätzlich harmlos sind, entscheiden sich viele Betroffene aus kosmetischen Gründen für eine Behandlung.

Medizinische Verfahren

Ein Hautarzt kann Xanthelasmen mit verschiedenen Methoden entfernen:

Kryotherapie: Entfernung durch extreme Kälte (Vereisungstherapie)
Laserchirurgie: Präzise Abtragung des betroffenen Gewebes
Konventionelle Chirurgie: Chirurgisches Entfernen mit anschließender Hautrekonstruktion
Elektrokaustik: Entfernung durch gezielte Hitzebehandlung mit einer elektrischen Nadel
Chemische Peelings: Abtragen der obersten Hautschicht mit speziellen Säuren

Die meisten Behandlungen sind erfolgreich bei der Entfernung von Xanthelasmen, können jedoch potenzielle Nebenwirkungen wie Narbenbildung haben.

Behandlung der Grunderkrankung

Bei nachgewiesenen Fettstoffwechselstörungen ist eine Therapie der Grunderkrankung durch Diät und Lipidsenker angezeigt, um ein Fortschreiten zu verhindern. Dies kann umfassen:

Umstellung der Ernährung auf cholesterinarme Kost
Erhöhung der körperlichen Aktivität
Medikamentöse Behandlung erhöhter Blutfettwerte
Bei Diabetes: optimale Blutzuckereinstellung

Verschiedene Arten von Xanthomen

Xanthelasmen gehören zur Gruppe der Xanthome, von denen es verschiedene Typen gibt. Jeder Typ hat seine eigenen charakteristischen Merkmale und mögliche Assoziationen mit bestimmten Erkrankungen:

Eruptives Xanthom: Kleine, gelblich-orange bis rötlich-braune Papeln, die mit erhöhten Triglyceridwerten assoziiert sind
Xanthoma Planum: Diffuse Makeln und Plaques, die sich über große Bereiche des Körpers ausbreiten können
Palmar-Xanthom: Gelblich-orange Plaques auf den Handflächen und Fingerbeugeseiten
Xanthoma Disseminatum: Seltene Form mit hunderten kleinen gelblich-braunen oder rötlich-braunen Knötchen, die symmetrisch auf beiden Seiten des Gesichts und des Rumpfes verteilt sind

Fazit und Empfehlungen

Xanthelasmen sind in der Regel harmlose Hautveränderungen, die jedoch auf zugrunde liegende Stoffwechselprobleme hinweisen können. Eine frühzeitige dermatologische Untersuchung ist wichtig, um mögliche Risiken für Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder Diabetes zu erkennen.

Die Behandlung von Xanthelasmen kann sowohl aus medizinischen als auch aus kosmetischen Gründen sinnvoll sein. Ein erfahrener Dermatologe kann die für Sie am besten geeignete Methode empfehlen und durchführen.

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Diese Informationen dienen nur zu Bildungszwecken und ersetzen keine professionelle medizinische Beratung. Konsultieren Sie einen qualifizierten Dermatologen für Diagnose und Behandlung.